Hoffite: Dor na região anterior do joelho. Causas, sintomas e tratamento

A hoffite é um quadro clínico que acomete o joelho e ocasiona dor na região inferior da patela, local em que se encontra a gordura de Hoffa.

Além de promover um intenso desconforto, a condição leva à perda gradual da mobilidade articular do paciente.

Para que o quadro não evolua, é primordial a realização de um tratamento adequado.

Por isso, pessoas que praticam atividades de alto impacto ou realizam movimentos repetitivos na sua rotina diária, que sobrecarregam o joelho, são as mais frequentemente acometidas por essa condição clínica, que também pode ser chamada de síndrome de hoffa. 

É essencial compreender que o que desencadeia o processo inflamatório são microlesões no tecido de gordura que normalmente surgem devido a uma carga excessiva. Essa, é ocasionada tanto por um trauma local, como por danos decorrentes da realização frequente de certos movimentos. 

Destacamos que o paciente acometido pela hoffite apresenta dor, que piora à medida que o quadro evoluí, e gradualmente perde sua mobilidade articular. Logo, comprometem-se movimentos como caminhar, correr, agachar e saltar. 

Vale salientar, que a gordura de hoffa desempenha outra função, que é a nutrição das estruturas próximas, principalmente do tendão patelar. Dessa forma, ela favorece a reparação à nível local quando ocorrem outras lesões na área. 

Portanto, a fim de não prejudicar a saúde geral do joelho, é necessário perceber os sintomas da hoffite, conhecer suas causas e buscar ajuda médica, visando tratá-la eficientemente. 

Diagnóstico

A hoffite deve ser diagnosticada por meio da associação entre o exame clínico – constituído por observação dos sintomas e coleta das informações sobre o histórico do paciente – e, em geral, da realização da ressonância magnética. 

Esse exame por imagem permite a identificação de microlesões e do processo inflamatório no tecido da gordura de hoffa e áreas adjacentes. Logo, é possível verificar tanto a presença da patologia, como o seu estágio de desenvolvimento. 

Ressaltamos ainda outro teste frequentemente realizado quando há suspeita do quadro, o teste de hoffa. Por meio desse, o médico, enquanto o paciente realiza a extensão do joelho, faz a palpação do tendão patelar e consegue identificar a presença da dor típica da hoffite.

Outra característica importante que é muitas vezes observada durante a consulta, é o enrijecimento da área acometida, devido à fibrose do tecido gorduroso. 

Enfim, uma vez diagnosticada a síndrome, define-se o melhor tratamento para cada situação específica. 

Sintomas

Dentre os sintomas da hoffite, destacam-se:

• Dor na região anterior do joelho, decorrente da lesão que acomete a área infrapatelar,
• Redução da amplitude de movimento articular. 
• Dor persistente, intensa, ou latejante
• Dor que piora com a realização de movimentos (flexão, extensão)
• Dor aguda ou crônica (recorrente)
• Inchaço (edema) local
• Vermelhidão local
• Sensibilidade ao toque
• Hipertrofia do tecido gorduroso que circunda a articulação

Vale destacar, mais uma vez, que esse aumento no tamanho da gordura de hoffa está associado ao endurecimento e à dor no joelho, importantes indicadores para o diagnóstico clínico. 

Com a evolução do quadro, surgem ainda outros sintomas como a presença de hemorragias e de fibrose tecidual, que podem ser identificadas a partir de exames de imagem. 

A hoffite é tratada a partir de medidas que visam primeiramente reduzir a inflamação e os sintomas decorrentes desse processo, principalmente a dor e a perda de mobilidade. 

Na sequência, busca-se eliminar a causa específica que promoveu o surgimento da condição clínica. Assim, evita-se que o quadro se torne recorrente e progrida cada vez mais, comprometendo a capacidade funcional do paciente. 

Dentre as abordagens terapêuticas comumente relacionadas ao tratamento da síndrome de hoffa, citamos: 

• uso de anti-inflamatórios; 
• utilização de bandagens funcionais; 
• sessões de fisioterapia. 
• acupuntura
• tratamento por ondas de choque

Em relação aos fármacos, eles promovem tanto o alívio da dor como a redução da inflamação. Já as bandagens funcionais, além de promoverem o alinhamento da patela, minimizam a sobrecarga sobre a articulação do joelho. 

Os objetivos principais da fisioterapia são o alívio do quadro doloroso, seguido de aumento da força, da resistência e da flexibilidade da musculatura anterior da coxa e articulação patelo-femoral. 

Tal abordagem terapêutica utiliza diferentes técnicas, e dentre elas estão a crioterapia, a termoterapia, a eletroterapia e o uso de ultrassom.  

Além do citado acima, vale ressaltar a importância da redução da sobrecarga sobre o joelho, principalmente durante a fase aguda do quadro. O indicado, nesse momento, é o repouso. 

À medida que o tratamento minimiza os sintomas, pode-se voltar gradualmente à prática das atividades físicas, mas respeitando os limites do corpo e de forma atenta para evitar a recidiva da hoffite.