A bursite isquiática é uma condição que causa dor nas nádegas e é caracterizada por uma lesão nos tecidos e inflamação da Bursa isquioglútea.
A Bursa isquioglútea é um pequeno saco cheio fluidos lubrificantes designado para reduzir o atrito entre as camadas adjacentes de tecidos leves. A Bursa isquiática está localizada na base da pélvis, no nível de uma proeminência óssea conhecida como tuberosidade isquiática.
Os músculos isquiotibiais são originários da pelve (tuberosidade isquiática) e inserem-se acima dos ossos inferiores da perna. Os músculos isquiotibiais se anexam à pelve através do tendão isquiotibial. A bursa isquiotibial situa-se entre o tendão e o osso pélvico (tuberosidade isquiática).
Os músculos isquiotibiais são responsáveis pela flexão do joelho, endireitar o quadril durante a atividade e são particularmente ativos durante corridas, saltos e chutes. Durante a contração dos isquiotibiais, a tensão é colocada através do tendão que por sua vez coloca atrito sobre a bursa isquiática. A pressão pode também ser colocada na bursa isquiática ao se sentar.
Quando estas forças são excessivas devido à repetição ou força, pode ocorrer a irritação e a inflamação da bursa isquioglútea. Esta condição é conhecida como um bursite isquiática.
A bursite isquiática ocorre geralmente devido a atividades repetitivas ou uma tensão prolongada sobre a bursa isquioglúteal.
Normalmente, isso ocorre ao ficar sentado muito tempo (em particular sobre superfícies duras) ou devido a corridas, saltos, chutes (colocando pressão sobre a bursa isquioglútea via tendão dos isquiotibiais).
Ocasionalmente, os pacientes podem desenvolver esta condição de repente, na sequência de um golpe direto na bursa isquioglúteal. Isto pode ocorrer devido a uma queda em alguma superfície dura.
Pacientes com bursite isquiática normalmente apresentam a dor na nádega inferior. Em casos menos graves, os pacientes podem apresentar apenas uma dor ou rigidez na nádega que aumenta com o repouso seguido de atividades que colocam pressão sobre a bolsa isquioglúteal.
Estas atividades incluem tipicamente ficar sentando por muito tempo (especialmente em superfícies duras), andar, correr, saltar, chutar ou subir escadas. A dor associada com bursite isquiática também pode ser aliviada com exercícios durante as fases iniciais da doença.
Conforme a doença progride, os pacientes podem apresentar sintomas mais nítidos ou mais graves que aumentam durante a prática de esporte ou alguma atividade, afetando o desempenho.
Os pacientes com frequência têm uma dor na bursa isquiática e tendão dos isquiotibiais. Ocasionalmente, uma sensação de fraqueza nas pernas também pode estar presente, particularmente quando se tenta acelerar durante uma corrida.
Um exame subjetivo e objetivo cuidadoso realizado por um médico especialista pode ser suficiente para diagnosticar bursite isquiática.
Investigações adicionais, como exames de ultrassom, raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética são muitas vezes necessários para auxiliar no diagnóstico e avaliação da gravidade da patologia.
A maioria dos pacientes com esta condição se cura com fisioterapia adequada e volta a suas atividades normais em questão de semanas. Ocasionalmente, a reabilitação pode demorar muito mais e pode levar meses naqueles que já sofrem com a condição por um longo período.
Iniciar o tratamento cedo é vital para acelerar a recuperação em todos os pacientes com bursite isquiática.
Fatores que contribuem para o desenvolvimento de bursite isquiática
Fisioterapia para a bursite isquiática
Outras intervenções para a bursite isquiática
Apesar do tratamento de fisioterápico adequado, alguns pacientes com esta condição não se recuperam adequadamente. Quando isto ocorre, o fisioterapeuta ou médico irá aconselhar o paciente sobre o melhor curso de tratamento.
Isso pode incluir novos exames, tais como raios-X, ultrassom, Ressonância magnética ou tomografia computadorizada, a intervenção farmacêutica, injeção de corticoide, drenagem da bursa ou encaminhamento para as autoridades médicas apropriadas que irão aconselhar sobre quaisquer intervenções que podem ser apropriadas para melhorar a condição.
Exercícios para a bursite isquiática
Os seguintes exercícios são comumente prescritos para pacientes com esta patologia.
Você deve discutir a adequação destes exercícios com seu fisioterapeuta antes de iniciar as atividades. Em geral, devem ser realizados 2 – 3 vezes por dia, apenas se não causarem ou aumentarem os sintomas.
Seu médico pode aconselhar quando é apropriado começar os exercícios iniciais e eventualmente, progredir para os exercícios intermediários e avançados. Como regra geral, a adição de exercícios ou progressão para mais exercícios avançados deve ocorrer desde que não haja aumento dos sintomas.
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