Tendinite do glúteo: o que pode ser?

A tendinite do glúteo é uma condição na qual um tendão é acometido por um processo inflamatório. Suas causas são bastante variáveis. Porém, dentre os sintomas a dor está sempre presente. 

No caso da tendinite de glúteo, a inflamação acontece no tendão de um dos músculos glúteos: máximo, médio ou mínimo. Mas, em todas as situações, o paciente relata dor na lateral do quadril, o que acaba prejudicando sua mobilidade geral e seu bem-estar. 

Em relação aos grupos de indivíduos mais comumente acometidos, salientamos que idosos têm maior predisposição ao surgimento da ocorrência por causa do desgaste que acontece naturalmente no tendão a partir do envelhecimento. 

Atletas de modalidades com alto impacto sobre o quadril são outros indivíduos frequentemente associados aos casos da tendinite do glúteo, uma vez que há constante sobrecarga sobre o tendão devido aos exercícios realizados cotidianamente. 

Dentro de cada um desses grupos, ainda, ressaltamos que as mulheres, em decorrência de suas condições anatômicas e biomecânicas, têm maior tendência ao desenvolvimento do quadro quando comparadas aos homens

Causas comuns

O motivo principal para o desenvolvimento e a evolução da tendinite do glúteo é uma sobrecarga sobre o tendão que desencadeia sua degeneração e pode, inclusive, ocasionar o rompimento do mesmo. 

Como existem diferentes fatores que contribuem para o surgimento do quadro, indicamos vários deles: 

• Desgaste do tendão devido ao processo de envelhecimento
• Condições anatômicas específicas
• Traumas locais
• Realização de exercícios de maneira incorreta
• Práticas de esportes e/ou atividades físicas de alto impacto 
• Falta de fortalecimento muscular
• Sedentarismo
• Sobrepeso 

Dentre as condições anatômicas que podem aumentar as chances de desenvolver tendinite do glúteo, destacamos a assimetria no comprimento dos membros inferiores, uma ossatura da pelve larga e joelho valgo. 

Salientamos que todas elas propiciam alterações biomecânicas durante movimentos como caminhar, correr e saltar, e, por isso, favorecem uma tendinite na área dos glúteos. 

Ademais, vale destacar que os esportes mais comumente relacionados ao quadro são os que sobrecarregam a articulação do quadril e os membros inferiores como corrida, ciclismo, futebol, tênis, basquetebol, entre outros que envolvem deslocamentos e saltos constantes.

É importante compreender que o sedentarismo também constitui-se como fator de risco, pois propicia uma musculatura enfraquecida e, como resultado, o tendão fica mais suscetível a sofrer lesões decorrentes de movimentos inadequados ou bruscos, por exemplo. 

O diagnóstico da tendinite do glúteo constitui-se principalmente em identificar as características da dor – local, intensidade, duração, frequência, etc. –, bem como verificar o nível de capacidade física, ainda presente, na área afetada pelo desgaste tendíneo. 

Portanto, o médico realiza durante a consulta exames físicos e coleta informações sobre hábitos e histórico do paciente, além de pedir exames de imagem. Caso haja suspeita de outra doença relacionada, também são feitos exames complementares. 

De posse das informações coletadas sobre a condição do paciente, o clínico consegue definir qual o tratamento mais indicado. 

Além disso, outras características do quadro doloroso são: 

• Sensação de pontadas
• Aumento quando há a movimentação da articulação
• Tendência a surgir durante a noite
• Pode ser acompanhada por queimação, formigamento e câimbras 
• Costuma ser irradiada para a face lateral da perna

Portanto, como resultado, outro sintoma da tendinite do glúteo é a redução da mobilidade na área acometida, o que pode ser verificado a partir da dificuldade em caminhar, subir/descer escadas, deitar-se e sentar-se, entre outros movimentos básicos cotidianos. 

Reforçamos que isto ocorre tanto devido à dor, como pela redução da força muscular do glúteo cujo tendão foi afetado, afinal, o processo inflamatório acaba alterando parte da constituição muscular e reduzindo suas capacidades motoras. 

Ainda, mais um sinal da tendinite é o espessamento do tendão, o que pode ser verificado por exame de imagem, uma vez que está inflamado. Porém, caso a situação já esteja mais avançada, pode-se até mesmo identificar o rompimento da estrutura em questão.

Tratamento de tendinopatia no glúteo

A abordagem terapêutica para o quadro depende de sua evolução, ou seja, nos casos identificados mais precocemente, a intervenção é bastante conservadora. Apenas em situações avançadas e que não respondem adequadamente a um tratamento prévio, considera-se a realização de cirurgia. 

O objetivo principal do tratamento conservador é reduzir o processo inflamatório, bem como aliviar a dor. Assim, o paciente tem menor comprometimento de suas atividades cotidianas.

O uso de fármacos para alívio da dor, associados à fisioterapia e ao repouso da área acometida, são as principais maneiras para conter a evolução e tratar a tendinite de glúteo. Em muitos casos, também são realizadas em consultório médico infiltrações locais com corticosteroides.

A fisioterapia pode ser utilizada na minimização das dores, no fortalecimento da musculatura, na correção de alterações biomecânicas, e na promoção de uma reeducação postural. Desta forma, atua no tratamento e na prevenção, em simultâneo.

O tratamento com ondas de choque é uma opção da ortopedia regenerativa para alívio da dor. As ondas de choque possuem efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e relaxante muscular.

Destacamos outras intervenções benéficas para a redução da dor: a acupuntura, dry needling, as massagens manuais e a liberação miofascial.