Dor nas mãos? Descubra o que pode ser

Sentir dor nas mãos é cada vez mais comum. Antigamente, as lesões estavam mais relacionadas aos esforços repetitivos no trabalho. Hoje, existe um fator ainda mais preocupante: o uso excessivo de smartphones.

Em 2014, a revista The Lancet publicou um estudo que deu nome ao problema: WhatsAppinite.

Nunca ouviu falar? Estima-se que 9 em cada 10 brasileiros tenham um smartphone e que passem, em média, 3 horas por dia utilizando o celular (dados da Millward Brown Brasil). O uso excessivo da tecnologia é, sem dúvida, o principal causador de dor nas mãos atualmente.

Movimentos repetitivos provocam inflamações nas articulações, levando a dor, inchaço e diversos distúrbios. Quando não tratado, o quadro pode se agravar, danificando tendões e até músculos.

As mãos e os punhos possuem pequenas articulações e são capazes de movimentos variados e minuciosos. Por isso, estão vulneráveis a diversos tipos de transtornos.

Felizmente, com o acompanhamento adequado, a maioria dos casos de dor nas mãos tem bom prognóstico.

A mão humana se divide em três partes: falanges (dedos), metacarpo (palma) e carpo (punho). As disfunções podem acometer qualquer uma delas, afetando ossos, músculos, articulações ou tendões.

Sentir dor nas mãos é um problema antigo. Muitas pessoas sofrem com tendinite e artrite devido a movimentos repetitivos no trabalho. No entanto, a prevalência desses transtornos tem crescido significativamente nos últimos anos.

Além da dor, o quadro pode vir acompanhado de dificuldade para executar movimentos simples – como segurar um copo ou pentear os cabelos – e também de inchaço (edema).

Conheça as principais causas.

Tenossinovite estenosante (dedo em gatilho)

Também conhecida como dedo em mola ou em gatilho, a tenossinovite estenosante afeta os tendões flexores dos dedos e suas bainhas. O tendão fica “preso” ao tentar deslizar, causando dor e sensação de ressalto ao esticar ou dobrar o dedo. Em casos mais avançados, o dedo pode ficar travado na posição fletida.

A dor se concentra na base do dedo afetado.

Síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo ocorre pela compressão do nervo mediano no punho. Pode estar relacionada a atividades repetitivas, mas também a condições como diabetes, hipotireoidismo e gravidez.

Os sintomas incluem dor, formigamento e dormência nos dedos polegar, indicador e médio, com piora noturna. O diagnóstico é clínico e pode ser confirmado por eletroneuromiografia. O tratamento conservador inclui mudança de hábitos, uso de tala noturna, infiltrações e técnicas como acupuntura e ondas de choque. A cirurgia é reservada para casos graves ou refratários.

Tenossinovite de De Quervain

A tenossinovite de De Quervain é a inflamação das bainhas dos tendões do polegar. É comum em movimentos repetitivos de pinça e em novas mães. A dor se localiza na lateral do punho e piora ao segurar ou girar o punho. O tratamento inicial inclui imobilização, anti-inflamatórios e infiltração com corticoide.

Fenômeno de Raynaud

No fenômeno de Raynaud, as pontas dos dedos ficam pálidas, azuladas e adormecidas após exposição ao frio ou estresse emocional. É uma resposta exagerada dos pequenos vasos sanguíneos, que se contraem excessivamente.

Lesões traumáticas

As mãos estão constantemente expostas a quedas, fraturas e cortes – em esportes, trabalho ou atividades diárias. A região possui 27 pequenos ossos e uma complexa rede de ligamentos e tendões, o que a torna suscetível a diversos tipos de lesão.

Gota

A gota é causada pelo acúmulo de ácido úrico, formando cristais nas articulações. Pode afetar as mãos, causando dor intensa, inchaço e vermelhidão. O tratamento é feito por reumatologista, geralmente com medicamentos e orientações alimentares.

Contratura de Dupuytren

Na contratura de Dupuytren, ocorre um espessamento da fáscia palmar, formando cordões que puxam os dedos para a palma da mão. A pessoa tem dificuldade para abrir completamente a mão. É mais comum em homens acima de 50 anos e pode ter componente genético. O tratamento inclui acompanhamento, injeções de colagenase ou cirurgia em casos avançados.

Artrite reumatoide

A artrite reumatoide é uma doença autoimune que frequentemente afeta as mãos de forma simétrica. Causa dor, rigidez matinal prolongada (mais de 30 minutos), inchaço e pode levar a deformidades articulares se não tratada adequadamente.

Sobrecarga ou tendinopatias em atletas e músicos

Músicos (piano, cordas), esportistas (ciclismo, artes marciais, tênis) frequentemente apresentam dor nas mãos por sobrecarga mecânica. Movimentos repetitivos inadequados geram atrito e inflamação nos tendões. A avaliação da biomecânica é essencial para prevenção e tratamento adequado.

A síndrome do túnel do carpo é uma queixa comum na gravidez, afetando de 31% a 62% das gestantes, conforme estudo de 2015. Acredita-se que o inchaço causado pela retenção de líquidos e alterações hormonais comprima o nervo mediano.

Os sintomas geralmente surgem no terceiro trimestre e podem afetar uma ou ambas as mãos. O tratamento conservador inclui uso de tala noturna, evitar posições que pioram os sintomas e, em casos selecionados, infiltração com corticoide. Os sintomas costumam regredir após o parto.

Fatores de risco para dores nas mãos

A dor na mão e no punho pode acontecer com qualquer pessoa, mas alguns fatores aumentam o risco:

• Lesões esportivas: esportes com impacto ou estresse repetitivo (futebol, golfe, tênis, musculação).
• Trabalho repetitivo: atividades como digitação, costura, corte de cabelo podem levar a LER/DORT.
• Condições clínicas: gravidez, diabetes, obesidade, artrite reumatoide e gota.

A eletroneuromiografia é particularmente útil para diferenciar neuropatias periféricas de outras causas de dor. Nesse exame, pequenas agulhas registram a atividade elétrica dos músculos e nervos, identificando lesões nervosas e sua gravidade.

Antirreumáticos

Os medicamentos modificadores do curso da doença (como metotrexato) são eficazes no controle da artrite reumatoide, retardando o desgaste articular. São prescritos e acompanhados por reumatologista.

Esteroides (corticoides)

Corticoides podem ser administrados por via oral ou injetados diretamente na articulação ou bainha tendinosa para reduzir rapidamente a inflamação e a dor.

Proteção, repouso e gelo

Na fase aguda, evitar atividades que sobrecarregam a mão e aplicar gelo localmente podem ajudar a controlar a dor e o inchaço.

Talas e órteses

O uso de tala noturna ou órtese de punho ajuda a imobilizar a articulação, aliviando a compressão de nervos e permitindo o repouso necessário para a recuperação.

Alguns exercícios simples para manter as mãos saudáveis

– Abrir e fechar as mãos

Sente-se e apoie o antebraço sobre uma mesa. Abra bem os dedos e feche-os lentamente, formando um punho suave. Faça duas séries de 10 repetições.

– Abrir e fechar os dedos individualmente

Com a mão aberta, dobre os dedos até as pontas tocarem a palma, depois estique novamente. Repita 10 vezes, duas séries.

– Desvio ulnar e radial do punho

Com o antebraço apoiado e a palma na vertical, mova os dedos para baixo e para cima, dobrando o punho lateralmente. Faça 10 repetições em cada direção, duas séries.

– Prono-supinação do antebraço

Com o cotovelo dobrado a 90° e apoiado, gire a palma da mão para cima e depois para baixo. Realize 10 vezes, duas séries.

– Flexão e extensão do polegar

Com a mão aberta, deslize o polegar sobre a palma até tocar a base do dedo mindinho. Retorne à posição inicial. Faça 10 repetições, duas séries.

– Flexão e extensão dos dedos com resistência

Una as palmas das mãos na altura do peito. Empurre os dedos de uma mão contra os da outra, alternando a resistência. Repita 10 vezes para cada lado.

Se você sente dor nas mãos, não deixe de buscar uma avaliação médica. O diagnóstico precoce é o primeiro passo para um tratamento eficaz e para evitar que o problema se torne crônico.