Tenossinovite: o que é?

Tenossinovite é a inflamação da bainha que recobre um tendão, e tem como principais sintomas dor, inchaço e vermelhidão no local acometido. 

Além disso, o paciente tem a mobilidade articular comprometida, apresentando dificuldades para desenvolver atividades que exigem o uso da área afetada.

Logo, descobrir a causa e tratá-la é primordial para que a qualidade de vida do paciente seja mantida. 

Os tendões do corpo são envoltos por um tecido denominado bainha tendínea. Essa, é composta em seu interior por um líquido sinovial lubrificante, e tem como funções minimizar o desgaste do tendão, bem como favorecer o movimento de deslizamento do mesmo nos momentos em que é exigido durante uma contração muscular, por exemplo. 

Porém, existem situações clínicas que desencadeiam um processo inflamatório da bainha do tendão e, consequentemente, estabelecem um quadro doloroso associado à dificuldade de mobilidade na área comprometida. O nome dessa situação em questão é tenossinovite. 

Vale salientar que, embora ela possa ocorrer em qualquer tendão com bainha, existem alguns locais do corpo humano nos quais ela apresenta maior prevalência. São eles: os punhos, as mãos, os tornozelos, os ombros e os joelhos. 

Abaixo citamos a nomenclatura específica para algumas dessas tenossinovites: 

• tenossinovite de quervain (local: punho); 
• tenossinovite estenosante (local: dedos da mão);
• tenossinovite posterior tibial (local: tornozelo); 
• tenossinovite bicipital (local: ombro); 
• tenossinovite do gastrocnêmio lateral (local: joelho). 

Além do que foi exposto, destacamos também que o motivo mais comum para o surgimento de uma inflamação da bainha tendínea, é a realização de movimentos repetitivos envolvendo o tendão, mas há a possibilidade de outras causas para tal ocorrência médica, como veremos a seguir.

Diagnóstico

Para que seja realizado um diagnóstico adequado, o paciente, ao perceber a perda de mobilidade articular junto à dor local, deve buscar ajuda médica. 

Durante a consulta, é realizado tanto uma análise detalhada dos sintomas como exames físicos, para identificar características da dor e capacidades funcionais da área acometida. Além disso, correlacionar esses dados com o histórico clínico do paciente é essencial. 

Vale salientar que, geralmente, não há necessidade de fazer exames de imagem ou sanguíneos quando a causa para a tenossinovite é o excesso de uso tendíneo. 

Porém, se houver suspeita de alguma doença ocasionando a inflamação da bainha é preciso recorrer a testes complementares.

Inicialmente, deve-se conhecer a causa para a tenossinovite. Na sequência, define-se um tratamento que seja eficiente para aliviar os sintomas, assim como para curar a condição clínica associada, quando isso for possível.  

No geral, para alívio da dor são indicados: 

• repouso da área acometida; 
• realização de compressas com gelo; 
• uso de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos. 

Além disso, a utilização de talas e órteses é uma alternativa para manter a imobilidade da articulação, evitando tanto a dor como a progressão do dano ao tendão. 

Em algumas situações, nas quais o quadro doloroso é bastante intenso, pode-se inclusive recomendar a injeção local de corticosteroides. 

E, ainda, se a condição estiver em um estágio avançado e houver alto comprometimento da mobilidade do paciente, junto a ausência de resposta ao tratamento acima indicado, pode ser necessária uma cirurgia. 

Relativo às causas, vale salientar que, caso a inflamação da bainha do tendão ocorra devido ao uso excessivo e repetitivo da região, deve-se mudar os hábitos mesmo após o tratamento. Dessa maneira, evita-se que a situação torne-se crônica e de difícil solução. 

Se o motivo inicial for alguma doença reumatológica ou metabólica, é preciso realizar um tratamento voltado para a cura, ou redução da progressão da patologia, em associação com uma intervenção específica que amenize a inflamação da bainha tendínea. 

Além disso, é sempre recomendado que o paciente faça fisioterapia durante e após o tratamento da tenossinovite. 

Em um primeiro momento, tal prática interfere favoravelmente no alívio dos sintomas. Depois, promove o alongamento e o fortalecimento muscular na área afetada minimizando-se chances de uma recidiva. 

Finalmente, é possível e indicado prevenir o processo inflamatório da bainha de um tendão, pois conviver com a dor e com a perda de mobilidade articular é desconfortável e compromete a qualidade de vida do paciente. Dentre algumas medidas preventivas para evitar isso, citamos: 

• evitar fazer movimentos repetitivos no dia a dia; 
• realizar pausas durante o trabalho;
• fazer uso de órteses durante atividades físicas que envolvam repetição;
• alongar músculos e articulações frequentemente. 

Diante dessas atitudes, consegue-se reduzir as chances para o surgimento de uma tenossinovite em qualquer tendão do corpo humano. Como resultado, gera-se uma sensação de bem-estar e de relaxamento, assim como amplia-se a saúde física geral do paciente.