Tenossinovite é a inflamação da bainha que recobre um tendão, e tem como principais sintomas dor, inchaço e vermelhidão no local acometido.
Além disso, o paciente tem a mobilidade articular comprometida, apresentando dificuldades para desenvolver atividades que exigem o uso da área afetada.
Logo, descobrir a causa e tratá-la é primordial para que a qualidade de vida do paciente seja mantida.
O que é?
Os tendões do corpo são envoltos por um tecido denominado bainha tendínea. Essa, é composta em seu interior por um líquido sinovial lubrificante, e tem como funções minimizar o desgaste do tendão, bem como favorecer o movimento de deslizamento do mesmo nos momentos em que é exigido durante uma contração muscular, por exemplo.
Porém, existem situações clínicas que desencadeiam um processo inflamatório da bainha do tendão e, consequentemente, estabelecem um quadro doloroso associado à dificuldade de mobilidade na área comprometida. O nome dessa situação em questão é tenossinovite.
Vale salientar que, embora ela possa ocorrer em qualquer tendão com bainha, existem alguns locais do corpo humano nos quais ela apresenta maior prevalência. São eles: os punhos, as mãos, os tornozelos, os ombros e os joelhos.
Abaixo citamos a nomenclatura específica para algumas dessas tenossinovites:
- tenossinovite de quervain (local: punho);
- tenossinovite estenosante (local: dedos da mão);
- tenossinovite posterior tibial (local: tornozelo);
- tenossinovite bicipital (local: ombro);
- tenossinovite do gastrocnêmio lateral (local: joelho).
Além do que foi exposto, destacamos também que o motivo mais comum para o surgimento de uma inflamação da bainha tendínea, é a realização de movimentos repetitivos envolvendo o tendão, mas há a possibilidade de outras causas para tal ocorrência médica, como veremos a seguir.
Causas comuns
Como dito acima, a causa mais comum para a tenossivite é o excesso de uso do tendão devido à repetição, o que pode acontecer por causa de uma prática esportiva, de atividades ocupacionais, ou até mesmo do dia a dia em casa, por exemplo.
Porém, dentre os outros motivos que podem desencadear o surgimento dessa inflamação, citamos:
- traumas agudos ocasionados por quedas ou pancadas;
- infecções;
- doenças metabólicas como diabetes;
- patologias reumatológicas como gotas;
- condições autoimunes como artrite reumatóide;
- tumores.
Junto a isso, salientamos que as mulheres têm maior predisposição para desenvolver a tenossinovite, assim como pacientes entre 30 e 50 anos.
E, ainda, existe uma correlação entre o surgimento desta condição e a gravidez.
Diagnóstico
Para que seja realizado um diagnóstico adequado, o paciente, ao perceber a perda de mobilidade articular junto à dor local, deve buscar ajuda médica.
Durante a consulta, é realizado tanto uma análise detalhada dos sintomas como exames físicos, para identificar características da dor e capacidades funcionais da área acometida. Além disso, correlacionar esses dados com o histórico clínico do paciente é essencial.
Vale salientar que, geralmente, não há necessidade de fazer exames de imagem ou sanguíneos quando a causa para a tenossinovite é o excesso de uso tendíneo.
Porém, se houver suspeita de alguma doença ocasionando a inflamação da bainha é preciso recorrer a testes complementares.
Sintomas
No início, a dor é percebida apenas durante a execução de movimento que envolva a articulação comprometida.
Porém, com o tempo e a evolução do quadro, o paciente sente o desconforto até mesmo quando a área está em repouso.
Além da dor, citamos como sinais frequentemente presentes, o inchaço e a vermelhidão da região do tendão, características de um processo inflamatório, e também a perda da mobilidade devido à fraqueza da musculatura associada a ele.
Mais alguns indicativos da inflamação da bainha tendínea podem ser:
- rigidez articular;
- aumento da sensibilidade;
- dor quando a área é pressionada;
- estalos durante a movimentação da articulação.
Enfim, é a partir da identificação desses sintomas, bem como do conhecimento da duração e progressão deles, que o médico faz o diagnóstico e escolhe o tratamento adequado para a tenossinovite.
Tratamento
Inicialmente, deve-se conhecer a causa para a tenossinovite. Na sequência, define-se um tratamento que seja eficiente para aliviar os sintomas, assim como para curar a condição clínica associada, quando isso for possível.
No geral, para alívio da dor são indicados:
- repouso da área acometida;
- realização de compressas com gelo;
- uso de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos.
Além disso, a utilização de talas e órteses é uma alternativa para manter a imobilidade da articulação, evitando tanto a dor como a progressão do dano ao tendão.
Em algumas situações, nas quais o quadro doloroso é bastante intenso, pode-se inclusive recomendar a injeção local de corticosteroides.
E, ainda, se a condição estiver em um estágio avançado e houver alto comprometimento da mobilidade do paciente, junto a ausência de resposta ao tratamento acima indicado, pode ser necessária uma cirurgia.
Relativo às causas, vale salientar que, caso a inflamação da bainha do tendão ocorra devido ao uso excessivo e repetitivo da região, deve-se mudar os hábitos mesmo após o tratamento. Dessa maneira, evita-se que a situação torne-se crônica e de difícil solução.
Se o motivo inicial for alguma doença reumatológica ou metabólica, é preciso realizar um tratamento voltado para a cura, ou redução da progressão da patologia, em associação com uma intervenção específica que amenize a inflamação da bainha tendínea.
Além disso, é sempre recomendado que o paciente faça fisioterapia durante e após o tratamento da tenossinovite.
Em um primeiro momento, tal prática interfere favoravelmente no alívio dos sintomas. Depois, promove o alongamento e o fortalecimento muscular na área afetada minimizando-se chances de uma recidiva.
Finalmente, é possível e indicado prevenir o processo inflamatório da bainha de um tendão, pois conviver com a dor e com a perda de mobilidade articular é desconfortável e compromete a qualidade de vida do paciente. Dentre algumas medidas preventivas para evitar isso, citamos:
- evitar fazer movimentos repetitivos no dia a dia;
- realizar pausas durante o trabalho;
- fazer uso de órteses durante atividades físicas que envolvam repetição;
- alongar músculos e articulações frequentemente.
Diante dessas atitudes, consegue-se reduzir as chances para o surgimento de uma tenossinovite em qualquer tendão do corpo humano. Como resultado, gera-se uma sensação de bem-estar e de relaxamento, assim como amplia-se a saúde física geral do paciente.
