Torção de tornozelo: como ocorre, sintomas e tratamento

A torção de tornozelo é uma condição muito comum que afeta diversos brasileiros todos os dias, sendo uma dos problemas mais comuns no mundo da ortopedia.

A lesão pode causar dores terríveis, e só quem já passou por isso sabe o quanto ela se torna uma barreira na hora de realizar atividades do cotidiano, mesmo as mais simples.

Neste artigo nós iremos esclarecer muitas das dúvidas relacionadas à entorse de tornozelo.

Então, se quer saber tudo sobre esse assunto, fique por aqui e acompanhe este post até o final.

Vamos falar sobre como ocorre a lesão, quais são as suas causas e os sintomas, como é realizado e quais são as opções de tratamento, além de te ajudar a prevenir lesões futuras.

Acompanhe.

Como ocorre a entorse do tornozelo?

A entorse do tornozelo ocorre quando o mesmo sofre uma torção, isso é, quando há um deslocamento repentino dos membros que o compõem.

Essa lesão está diretamente ligada aos ligamentos do tornozelo, são eles: complexo ligamentar externo e ligamento lateral interno.

Esses ligamentos são responsáveis por manter as articulações no lugar correto e também por dar a elasticidade necessária ao tornozelo, e assim permitir que o ser humano possa, com ele, realizar diferentes movimentos sem deslocar a articulação.

Porém, esses ligamentos possuem um limite de elasticidade, voltando à sua posição normal depois de cada movimento realizado pelo indivíduo.

Quando esses limites são extrapolados, as funções desses ligamentos podem ser prejudicadas e, nos casos mais graves, pode ocorrer o rompimentos dos ligamentos. Imagine o quão doloroso isso pode ser.

As possíveis causas de torção de tornozelo são muitas, e existem alguns fatores que podem estar envolvidos no surgimento da lesão.

A entorse geralmente ocorre quando há uma torção do pé, fazendo com o que a articulação do tornozelo mude bruscamente de posição, prejudicando os ligamentos.

É muito comum que essa lesão atinja, por exemplo, as pessoas que praticam frequentemente esportes que necessitam do uso repetitivo das pernas e dos pés.

Em outros casos, a entorse pode ocorrer na realização de atividades comuns, que fazemos todos os dias. Quando a pessoa põe o pé no chão de mal jeito, por exemplo, pode perder o equilíbrio e acabar torcendo o tornozelo.

Entre as possíveis causas da lesão, as mais comumente relatadas são:

• Uso de calçados inadequados, como os saltos altos
• Caminhada em pisos irregulares
• Músculos fracos
• Realização de atividades físicas sem preparo prévio
• Lesões nervosas
• Ligamentos frouxos
• Movimentos bruscos com os pés
• Lesões anteriores

Logo após ocorrer a entorse do tornozelo, alguns sintomas da lesão já podem ser observados bem claramente, assim como os sinais de que o tornozelo foi lesionado. Entre eles, estão:

• Sensibilidade na região lesionada
• Inchaço
• Pode surgir equimose local 
• Aumento da temperatura no local
• Vermelhidão
• Surgimento de um líquido no tornozelo 
• Dor leve, moderada ou intensa, dependendo da gravidade da lesão
• Dificuldade para mover o pé, colocá-lo no chão ou para andar

Os graus de gravidade da torção de tornozelo

A torção de tornozelo pode ocorrer em graus diferentes de gravidade, sendo classificados pela quantidade de danos que o tornozelo sofreu e por quantos ligamentos foram afetados.

Entre os graus de gravidade os sintomas variam, principalmente em sua intensidade.

Nos casos menos graves, a pessoa apresenta inchaço na região afetada e ainda pode andar sentindo pouca dor, o que não acontece nos casos mais graves.

Quando a situação está mais agravada é bem provável que a pessoa não consiga andar por sentir muita dor ao fazê-lo. Nesses casos, também pode haver sensibilidade ao redor da lesão e o tornozelo pode parecer instável, dando a sensação de que ele balança, além de haver contusão.

Existem três graus de gravidade para a torção de tornozelo, eles são:

1. Grau 1: no primeiro grau, onde os ligamentos foram pouco estirados, pode haver inchaço e dores pouco intensas ao caminhar e ao fazer contato com outras superfícies. Também é possível sentir um pouco de sensibilidade no local da lesão.
2. Grau 2: no grau 2, onde há um rompimento parcial dos ligamentos, os sintomas são um pouco mais intensificados. Nesse caso, a intensidade da dor é moderada, há presença de edema e instabilidade da articulação. Pode haver também rigidez ao tentar movimentar o tornozelo.
3. Grau 3: no terceiro grau há a ruptura total dos ligamentos e, nesse caso, a dor pode ser insuportável. Há também sensibilidade e inchaço na região lesionada, além de contusões. Os pacientes apresentam muita dificuldade ao tentar andar, muitas vezes sem conseguir tocar o pé no chão.

Como é dado o diagnóstico da luxação de tornozelo?

O médico ortopedista é o responsável por fazer o diagnóstico da entorse no tornozelo, sendo ele o mais indicado para entregar o melhor resultado e fazer uma análise mais adequada da lesão.

Esse resultado é dado por meio de exames médicos físicos, da história clínica do paciente e, se for preciso, exames complementares que auxiliam no diagnóstico mais preciso e exato da torção.

Às vezes, quando o especialista não consegue determinar com certeza que ocorreu uma entorse no tornozelo do paciente, como ela ocorreu ou mesmo quanto dano causou, é necessário que sejam realizados esses exames complementares, dentre eles:

• Raio X: o exame de raio X permite que o médico tenha imagens detalhadas da região onde ocorreu a lesão. Esse exame ajuda o especialista a descartar a hipótese de ter ocorrido uma fratura em algum osso localizado no pé ou no próprio tornozelo, permitindo-o fazer um diagnóstico mais completo.
• Ressonância magnética: a ressonância magnética é solicitada quando há a percepção, por parte do especialista, de uma lesão mais grave que pode envolver fraturas no osso da articulação e outras.
• Ultrassonografia: o exame de ecografia, mais conhecido como ultrassom ou ultrassonografia, permite que o médico observe o ligamento do tornozelo enquanto o move, assim é possível obter detalhes de quanta estabilidade o ligamento ainda fornece.

Clique aqui para saber mais sobre a Talalgia, condição que também causa dores na região dos pés e tornozelos.

A gravidade da lesão é o fator mais importante na hora de determinar o tratamento da torção de tornozelo, além, é claro, dos limites e condições do paciente.

No grau mais baixo da entorse, o tratamento pode ser feito em casa sob a orientação de um médico ortopedista, depois de terem sido realizados os exames e o diagnóstico.

Em casa, o paciente deve ser cauteloso com o tratamento indicado pelo médico, para aprimorar e agilizar o processo de cura. Os cuidados normalmente indicados pelo especialista são:

• Apoiar os pés em um lugar acima da cintura: o indicado é que, ao deitar, você eleve as pernas, apoiando os pés em um local mais elevado que os deixe acima de sua cintura. Isso pode ser feito com travesseiros e almofadas.
• Aplicação de gelo no local da lesão: os médicos também indicam que o paciente faça o uso do gelo para diminuir o inchaço e reduzir a intensidade da dor. Mas, alguns cuidados devem ser tomados, pois o gelo também oferece risco se usado da maneira incorreta. Não use por mais de vinte minutos, pois pode ocorrer uma ulceração, e não aplique o gelo diretamente na pele, cubra-o com um lenço.
• Deixar o tornozelo em repouso: é muito importante manter sempre o tornozelo em repouso e, se for necessário, o uso de muletas é uma boa opção para conseguir caminhar sem usar o pé lesionado.

Já no grau intermediário, ou seja, na entorse de grau II, o paciente deve seguir as mesmas orientações e o mesmo método de tratamento já listados, porém, o tempo para que a cura completa seja concluída é maior e, normalmente, o uso de muletas é necessário, bem como a imobilização do tornozelo.

Nos casos mais graves da lesão, aqueles classificados como entorse de grau III, a estabilidade do tornozelo fica em risco total, e o uso de gesso para fazer a imobilização ou a adoção de botas imobilizadoras geralmente são indicados pelo médico.

O tratamento medicamentoso

Pode ser necessário fazer o uso de medicamentos para amenizar a dor da lesão e reduzir o inchaço local.

Remédios como o ibuprofeno, ou outros anti-inflamatórios não esteroides, podem ser uma boa opção, porém, esses ou quaisquer outros medicamentos só podem ser utilizados caso sejam prescritos pelo especialista. 

A automedicação não é uma boa opção para quem não quer correr o risco de prejudicar ainda mais a saúde.

O tratamento fisioterapêutico da torção de tornozelo

Nesses casos, a utilização da fisioterapia é um tratamento adicional que pode ajudar no processo de recuperação do paciente.

A técnica ajuda a reduzir a rigidez, assim como recuperar a força e a precisão do tornozelo, evitando que o problema volte a surgir e, pior, que se torne crônico.

No início do tratamento, o fisioterapeuta recomenda alguns exercícios que usam a movimentação do tornozelo, mas sem fazer a utilização de pesos.

Assim que é possível, há adição de pesos para fortalecer os músculos e os tendões do local da lesão, o que ajuda a acelerar a cura e recuperar a força do tornozelo.

Depois disso, as outras sessões do tratamento normalmente são para testar a resistência e a agilidade do tornozelo, quando o paciente não sente mais dor e pode repousar o pé no chão.

Assim que essa etapa é concluída, é essencial testar o equilíbrio, pois, com a falta dele, lesões futuras podem ocorrer.

O tratamento cirúrgico da entorse do tornozelo 

A cirurgia não é necessária na maioria dos casos. São raras as lesões que necessitam do tratamento cirúrgico para se obter uma cura bem sucedida.

Esse tipo de tratamento só é indicado quando a entorse não responde aos outros métodos citados e também para aqueles pacientes que, mesmo após o tratamento, continuam sofrendo com as instabilidades do tornozelo.

Porém, na atualidade, as cirurgias não causam muitos danos, pois a maioria delas são realizadas por meio de procedimentos minimamente invasivos, que utilizam pequenos e práticos aparelhos que dão acesso à área interna do corpo sem precisar de grandes cortes.

O tempo esperado da cirurgia depende da extensão e da gravidade da lesão, podendo durar mais tempo se o médico encontrar complicações e novas fraturas.

4 dicas de como se recuperar mais rápido da lesão

A primeira dica de como se recuperar mais rápido da lesão é seguir perfeitamente todas as indicações do seu médico.

A opinião do ortopedista é essencial e deve ser seguida, por mais que você ache que existem outras formas de curar a lesão.

A segunda dica é nunca se automedicar. Todos os medicamentos devem ser prescritos por um especialista e utilizados da forma correta, na dose adequada.

A terceira dica é fazer alongamentos leves e mexer os dedos dos pés. Isso pode acelerar o processo de recuperação e te ajudar a recuperar as funções básicas do pé e tornozelo.

E a quarta e última dica é manter, sempre que possível, os pés elevados, além de aplicar compressa de gelo no local da lesão, isso vai diminuir a intensidade da sua dor e deixar tudo mais fácil.

Existem várias medidas que podem ser tomadas para evitar que seu tornozelo seja torcido, e quase todas são bem óbvias, mas essenciais.

Então, para evitar adquirir uma entorse do tornozelo você pode:

• Evitar caminhar em superfícies irregulares
• Evitar fazer o uso de calçados pouco resistente
• Evitar o uso de calçados altos, como o salto
• Fazer alongamento antes da prática de exercícios físicos ou atividades esportivas
• Pausar a prática de qualquer atividade caso se sinta cansado

Sabia que se espreguiçar todos os dias depois de acordar também pode evitar essa e várias outras lesões? Entenda!

Esses são os cuidados mais básicos que devem ser tomados para evitar possíveis lesões e manter o seu tornozelo sempre em ótimas condições, bem como outras áreas do seu corpo. Se cuide!