Artrite da coluna vertebral é uma condição caracterizada pela inflamação das articulações que conectam as vértebras. Essas articulações, chamadas articulações facetárias, permitem os movimentos de flexão, extensão e rotação da coluna. Quando afetadas pela artrite, podem causar dor significativa e limitação funcional.
As condições de artrite espinhal dividem-se em duas categorias principais:
- Artrite degenerativa (Osteoartrite): Causada pelo desgaste natural das articulações ao longo do tempo.
- Artrite inflamatória: Relacionada a doenças autoimunes, como artrite reumatoide ou espondilite anquilosante.
Osteoartrite da coluna vertebral
A osteoartrite resulta de alterações degenerativas nas articulações da coluna vertebral, decorrentes do uso prolongado ao longo dos anos. Também conhecida como espondilose, essa condição é muito mais frequente que a artrite inflamatória.
A espondilose afeta a grande maioria das pessoas acima de 60 anos em algum grau, embora nem todos apresentem sintomas. A presença de alterações nos exames de imagem não significa necessariamente que haverá dor ou limitação funcional[1]Rubin DI. Epidemiology and risk factors for spine pain. Neurologic clinics. 2007 May 1;25(2):353-71..
A artrose na coluna é uma condição progressiva que evolui gradualmente. O sintoma principal é a dor na coluna, que pode afetar também o quadril e o pescoço. Com o tempo, as articulações podem perder parte de sua estrutura, razão pela qual o problema é mais comum em idosos.
A artrose pode afetar qualquer região da coluna: cervical (pescoço), torácica (meio das costas), lombar (região inferior) e sacral (base da coluna). Pode estar presente em apenas uma região ou em várias simultaneamente[2]Briggs AM, Bragge P, Smith AJ, Govil D, Straker LM. Prevalence and associated factors for thoracic spine pain in the adult working population: a literature review. Journal of occupational health. … Continue reading.
O que causa Osteoartrite da coluna?
A osteoartrite espinhal desenvolve-se mais frequentemente em pessoas acima de 50 anos, após décadas de uso das articulações. No entanto, fatores como obesidade, sobrepeso e lesões prévias podem acelerar esse processo em pessoas mais jovens.
O excesso de peso aumenta a pressão sobre as articulações da coluna, causando maior desgaste da cartilagem. Isso resulta em inflamação, dor e, eventualmente, formação de osteófitos (popularmente conhecidos como “bicos de papagaio”) — projeções ósseas que se desenvolvem nas bordas das vértebras.
Pessoas com histórico de lesões na coluna, seja por trauma único ou por esforços repetitivos, apresentam maior risco de desenvolver osteoartrite espinhal no futuro.
| Causa | Descrição |
|---|---|
| Lesão ou uso excessivo | Dano na coluna causado por um evento traumático único (queda, acidente) ou por movimentos repetitivos ao longo do tempo (trabalho físico, esportes de impacto). |
| Envelhecimento | Processo natural de desgaste das articulações que ocorre com o passar dos anos. A cartilagem perde água e elasticidade, tornando-se mais vulnerável. |
| Doenças associadas | Condições como artrite reumatoide, espondilite anquilosante e outras doenças inflamatórias podem acelerar a degeneração articular. |
| Alterações estruturais | Anormalidades congênitas ou adquiridas na curvatura da coluna (escoliose, hiperlordose) podem causar distribuição desigual de peso e acelerar o desgaste. |
| Predisposição genética | Histórico familiar de artrose aumenta o risco. Fatores hereditários influenciam a qualidade da cartilagem e a resposta do organismo ao desgaste. |
Anatomia da Coluna Vertebral
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Agende uma avaliação na Clínica Dr. HongSintomas de artrose na coluna
A dor é o sintoma mais característico e geralmente se concentra nas costas. Pode irradiar para as nádegas, quadril ou membros, dependendo da região afetada.
Dor e rigidez persistente
A dor da artrose espinhal tem características específicas que ajudam no diagnóstico:
- Rigidez matinal: Sensação de “travamento” ao acordar que melhora após 15-30 minutos de movimento.
- Dor ao movimento: Desconforto ao dobrar, girar ou esticar a coluna.
- Dor após inatividade: Piora depois de ficar sentado por longos períodos.
- Sensação de “rangido”: Algumas pessoas relatam uma crepitação ao movimentar a coluna, causada pelo atrito entre superfícies articulares sem a proteção adequada da cartilagem.
Atividades cotidianas como vestir-se, fazer tarefas domésticas, carregar compras ou abaixar-se podem tornar-se desconfortáveis. As regiões mais comumente afetadas são o pescoço e a lombar, mas qualquer dor persistente na coluna deve ser avaliada por um médico especialista.
Perda de flexibilidade
A inflamação das estruturas ao redor das articulações afetadas causa redução progressiva da amplitude de movimento. Você pode perceber:
- Dificuldade para virar completamente a cabeça para os lados
- Incapacidade de endireitar totalmente as costas
- Limitação para olhar para cima ou para baixo
- Dificuldade para girar o tronco
Essa perda de flexibilidade tende a ser gradual e pode passar despercebida inicialmente. Muitas pessoas só notam quando tentam realizar movimentos que antes eram fáceis.
Inchaço e sensibilidade
As articulações afetadas pela artrose podem apresentar:
- Sensibilidade ao toque: Dor ao pressionar a região afetada.
- Calor local: A pele sobre a articulação inflamada pode estar mais quente.
- Inchaço discreto: Aumento de volume na região devido à inflamação.
Esses sinais indicam processo inflamatório ativo e podem orientar o tratamento mais adequado.
Irradiação para braços ou pernas
A coluna vertebral abriga a medula espinhal e as raízes nervosas que controlam sensibilidade e movimento dos membros. Quando a artrose causa estreitamento do canal vertebral ou compressão de nervos, podem surgir:
- Artrose cervical: Dor, dormência ou formigamento nos braços e mãos.
- Artrose lombar: Dor, dormência ou formigamento nas pernas e pés.
- Fraqueza muscular: Dificuldade para segurar objetos ou caminhar.
Estes sintomas neurológicos requerem avaliação médica urgente, pois indicam comprometimento nervoso que pode progredir se não tratado.
Deformidades da coluna vertebral
Em casos avançados de artrite espinhal, podem ocorrer alterações estruturais visíveis:
- Desenvolvimento de curvatura anormal (cifose ou escoliose)
- Desalinhamento vertebral
- Dificuldade para manter postura ereta
- Alteração no padrão de caminhada
Quando essas deformidades se desenvolvem, o tratamento precisa abordar tanto a artrite quanto as alterações estruturais. Quanto mais cedo o diagnóstico, maiores as chances de prevenir essas complicações.
Avaliação de Sintomas
Responda às perguntas abaixo para entender melhor seus sintomas. Esta ferramenta é apenas informativa e não substitui avaliação médica.
1. Você sente rigidez na coluna ao acordar?
2. A dor piora após ficar sentado por muito tempo?
3. Você percebeu perda de flexibilidade na coluna?
4. Sente formigamento ou dormência nos braços ou pernas?
5. Há quanto tempo você sente esses sintomas?
Dor Lombar causada por Osteoartrite
O sintoma mais frequente da osteoartrite espinhal é a dor na região lombar (parte inferior das costas). Essa dor característica pode se espalhar para a pelve, nádegas, virilha ou coxas, dificultando o diagnóstico inicial.
A dor lombar por artrose geralmente piora com atividades que envolvem carga na coluna (ficar em pé, caminhar, carregar peso) e melhora com repouso. Diferente de outras causas de dor lombar, costuma ter início gradual e progressivo.
A artrose pode levar à formação de osteófitos (esporões ósseos) — crescimentos ósseos anormais nas bordas das vértebras. Quando esses esporões se desenvolvem nas articulações facetárias, podem comprimir raízes nervosas que saem da coluna.
As articulações facetárias são pequenas articulações localizadas na parte posterior de cada vértebra, responsáveis por guiar os movimentos da coluna. Quando a cartilagem dessas articulações se inflama — seja por idade, uso excessivo ou doença — desenvolve-se a artrite espinhal, caracterizada por inflamação, rigidez, dor e redução da mobilidade.
Além dos osteófitos, a artrose pode contribuir para o espessamento dos ligamentos da coluna e para a degeneração dos discos intervertebrais, criando um ciclo que agrava progressivamente os sintomas.
Anatomia da Coluna Vertebral
Para você entender tudo o que acontece com a coluna vertebral, vamos começar por sua forma, sua anatomia.
As regiões anatômicas da coluna vertebral são: cervical, torácica (ou dorsal), lombar, sacral e coccígea.
A coluna vertebral é vital para o corpo humano, e tem entre suas funções, o equilíbrio, o movimento e a proteção da medula espinhal.
Aprenda mais sobre as Estruturas da Coluna Vertebral
Locais de artrose na coluna
Artrose Cervical
A região cervical (pescoço) é particularmente vulnerável à artrose devido à sua grande amplitude de movimento e à necessidade de sustentar o peso da cabeça. Sintomas característicos:
- Dor no pescoço que pode irradiar para ombros, braços, escápulas e mãos
- Torcicolos recorrentes
- Dores de cabeça na região posterior do crânio
- Formigamento ou dormência nos braços
- Dificuldade ou dor ao engolir (em casos avançados)
Artrose Torácica
A região torácica (meio das costas) é menos frequentemente afetada pela artrose. Por estar conectada às costelas, essa região tem maior estabilidade e menor mobilidade, o que a protege do desgaste. Sintomas característicos:
- Dor localizada no meio das costas
- Dor que pode se espalhar ao longo das costelas
- Desconforto ao respirar profundamente
- Rigidez ao girar o tronco
Artrose Lombar
A região lombar é o local mais comum de artrose na coluna. Combina alta mobilidade com a função de suportar todo o peso do corpo e transferir carga entre coluna e pelve. É mais frequente após os 40 anos. Sintomas característicos:
- Dor lombar que piora com movimento e melhora com repouso
- Rigidez significativa pela manhã
- Dor que irradia para nádegas e pernas
- Dificuldade para ficar muito tempo na mesma posição
- Sensação de fraqueza nas pernas (se houver compressão nervosa)
Por que a artrose causa dor?
A artrose na coluna desenvolve-se gradualmente ao longo de anos, sendo frequentemente associada ao processo natural de envelhecimento. No entanto, diversos fatores podem acelerar ou intensificar esse processo:
Mecanismos da dor na artrose:
- Desgaste da cartilagem: Sem a proteção da cartilagem, os ossos se atritam, causando dor mecânica.
- Inflamação articular: O processo inflamatório libera substâncias que sensibilizam os nervos locais.
- Espasmo muscular: Os músculos ao redor da articulação afetada se contraem para protegê-la, causando dor adicional.
- Compressão nervosa: Osteófitos e alterações estruturais podem pressionar nervos.
A artrose pode estar relacionada a desgaste natural, distúrbios autoimunes, infecções prévias ou alterações estruturais da coluna. A inflamação também pode afetar os locais onde ligamentos e tendões se conectam aos ossos.
A dor articular e a rigidez nas articulações facetárias costumam aparecer após períodos prolongados de inatividade — como viagens longas de carro ou avião, ou após assistir a um filme no cinema. Com a progressão da artrose, a dor pode se tornar constante, mesmo em repouso.
Fatores de Risco para Artrose da Coluna
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Fale com a Clínica Dr. HongNão espere a dor se agravar para buscar tratamento
Muitos pacientes postergam a busca por ajuda médica até que a dor nas costas comprometa significativamente sua qualidade de vida. Essa espera pode limitar as opções de tratamento disponíveis e prolongar o desconforto desnecessariamente.
Quando procurar um médico:
- Dor nas costas que persiste por mais de duas semanas
- Rigidez matinal que demora para melhorar
- Dor que limita atividades do dia a dia
- Formigamento ou dormência nos membros
- Fraqueza muscular em braços ou pernas
- Dor que acorda você durante a noite
Ao notar dores frequentes nas costas, comece a registrar seus sintomas: quando a dor aparece, o que a melhora ou piora, e como ela afeta suas atividades. Essas informações serão valiosas para o médico durante a avaliação.
Se você apresenta dor crônica nas costas, limitação de movimento e sinais de inflamação, pode estar desenvolvendo artrite espinhal. O diagnóstico precoce permite iniciar tratamentos que retardam a progressão da doença e preservam a função.
Diagnóstico de artrose na coluna
O diagnóstico da osteoartrite da coluna combina avaliação clínica e exames de imagem.
O médico iniciará com uma história detalhada dos sintomas e um exame físico completo. Durante o exame, avaliará:
- Presença de dor e sensibilidade nas articulações
- Amplitude de movimento do pescoço e coluna lombar
- Sinais de comprometimento nervoso: fraqueza muscular, alterações de reflexos, perda de sensibilidade
- Postura e alinhamento da coluna
Com base nos achados clínicos, o médico solicitará exames complementares para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão das alterações.
Exames laboratoriais
Exames de sangue não diagnosticam artrose diretamente, mas ajudam a excluir outras condições como artrite reumatoide, gota e doenças autoimunes. Incluem hemograma, velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C reativa e fator reumatoide.
Raio-X
Exame inicial de escolha. Revela desgaste ósseo, osteófitos (esporões), redução do espaço articular e alterações no alinhamento vertebral. Limitação: não mostra alterações iniciais da cartilagem nem tecidos moles como nervos e discos.
Tomografia computadorizada
Fornece imagens detalhadas das estruturas ósseas em múltiplos planos. Útil para avaliar fraturas, alterações ósseas complexas e calcificações. Pode ser combinada com contraste para melhor visualização do canal vertebral.
Ressonância magnética
Exame mais completo para avaliação da coluna. Mostra detalhes de articulações facetárias, discos intervertebrais, ligamentos, medula espinhal e raízes nervosas. Essencial quando há suspeita de hérnia de disco, estenose do canal ou compressão nervosa.
Tratamento de Artrose na Coluna
- Fortalecimento muscular: Músculos paravertebrais, abdominais e do core para dar suporte à coluna.
- Alongamentos: Melhoram flexibilidade e reduzem tensão muscular.
- Reeducação postural: Correção de padrões de movimento que sobrecarregam a coluna.
- Pilates e RPG: Técnicas que trabalham consciência corporal e equilíbrio muscular.
- Controle de peso: Cada quilo a menos reduz significativamente a pressão nas articulações.
- Parar de fumar: O tabagismo prejudica a nutrição dos discos e acelera a degeneração.
- Ergonomia: Ajustes no ambiente de trabalho e em casa.
- Atividade física regular: Exercícios de baixo impacto como caminhada, natação e hidroginástica.
- Alívio da dor através da liberação de endorfinas
- Redução do espasmo muscular
- Melhora da amplitude de movimento
- Facilitação do processo de reabilitação
- Infiltrações articulares: Injeção de corticoide e/ou anestésico diretamente na articulação facetária afetada.
- Bloqueios nervosos: Interrupção temporária da transmissão de dor.
- Denervação por radiofrequência: Procedimento minimamente invasivo que reduz a dor por períodos prolongados.
Opções de Tratamento para Artrose da Coluna
Compare as diferentes abordagens terapêuticas disponíveis
Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, oferecemos todas essas modalidades de tratamento com equipe especializada em dor.
Agendar avaliaçãoO papel da reabilitação física na artrose da coluna
A reabilitação é componente fundamental do tratamento da artrose espinhal. Um programa bem estruturado proporciona:
Benefícios da reabilitação:
- Melhora da flexibilidade através do fortalecimento dos músculos de suporte da coluna
- Redução da dor e do desconforto relacionados à artrose
- Melhora da postura e estabilidade, prevenindo progressão das alterações
- Redução do risco de quedas, especialmente em idosos
- Melhora da função física geral e da qualidade de vida
- Retorno mais rápido às atividades do dia a dia
Técnicas utilizadas na reabilitação:
- Terapia manual: Técnicas de mobilização articular para melhorar amplitude de movimento e reduzir dor
- Exercícios de fortalecimento: Foco nos músculos paravertebrais, abdominais e do assoalho pélvico
- Alongamentos específicos: Para aumentar flexibilidade e reduzir tensão muscular
- Reeducação postural global (RPG): Correção de desequilíbrios posturais
- Pilates terapêutico: Trabalho de consciência corporal e estabilização do core
- Recursos térmicos: Calor e gelo para controle de dor e inflamação
- Educação do paciente: Orientações sobre ergonomia, atividades e autocuidado
Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, a reabilitação é realizada em salas individuais, com atendimento personalizado que respeita as necessidades e limitações de cada paciente.
Prevenção da osteoartrose da coluna
Embora não seja possível evitar completamente o envelhecimento natural das articulações, diversas medidas podem retardar o desenvolvimento da artrose e reduzir sua gravidade.
1. Mantenha-se ativo com exercícios adequados
O exercício regular é uma das formas mais eficazes de prevenir artrose. Atividades que fortalecem os músculos de suporte da coluna — como natação, hidroginástica, pilates e musculação orientada — ajudam a manter a cartilagem saudável e distribuem melhor as cargas sobre as articulações.
2. Cuide da sua postura
A postura adequada é fundamental para evitar sobrecarga nas articulações da coluna. Preste atenção em como você:
- Senta-se no trabalho e em casa
- Levanta objetos do chão (dobre os joelhos, não a coluna)
- Dorme (colchão e travesseiro adequados)
- Usa o celular ou computador (evite flexão prolongada do pescoço)
3. Controle seu peso
A obesidade aumenta significativamente a pressão sobre as articulações da coluna, acelerando o desgaste. Manter um peso saudável reduz o risco de artrose e seus impactos na coluna.
4. Respeite os limites do seu corpo
Após atividades físicas intensas, permita tempo adequado de recuperação. Evite carregar peso excessivo ou realizar movimentos repetitivos de impacto, especialmente após os 40 anos.
5. Use calçados adequados
Calçados confortáveis, com boa absorção de impacto e suporte adequado, ajudam a reduzir o estresse transmitido à coluna durante a caminhada e as atividades diárias.
6. Não fume
O tabagismo prejudica a circulação sanguínea e reduz a nutrição dos discos intervertebrais, acelerando a degeneração.
Checklist de Prevenção
Hábitos diários que ajudam a proteger sua coluna
Marque os hábitos que você já pratica!
Precisa de orientação personalizada para cuidar da sua coluna?
Fale com nossos especialistasConclusão
A artrose na coluna é uma condição comum que faz parte do processo natural de envelhecimento. Embora seja uma doença degenerativa progressiva, isso não significa que você precisa conviver com dor e limitações. Com diagnóstico adequado e tratamento personalizado, é possível controlar os sintomas e manter uma vida ativa e produtiva.
Pontos importantes a lembrar:
- A artrose pode causar rigidez, limitação de movimento e dor, mas existem tratamentos eficazes
- O diagnóstico precoce amplia as opções de tratamento e melhora os resultados
- O tratamento é individualizado e pode combinar medicamentos, reabilitação, acupuntura e procedimentos intervencionistas
- Medidas preventivas como exercício, controle de peso e boa postura são fundamentais
Se você apresenta dor nas costas persistente por mais de algumas semanas, procure um médico especialista em coluna para avaliação. Conhecer a causa da sua dor ajuda a definir o melhor tratamento e a entender seu prognóstico.
O tratamento inicial geralmente foca em medidas conservadoras: reeducação postural, exercícios de fortalecimento e equilíbrio, e controle dos sintomas. Para casos que não respondem adequadamente, existem opções como infiltrações articulares, acupuntura médica, bloqueios e outros procedimentos minimamente invasivos.
Clínica Dr. Hong Jin Pai
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Nossos tratamentos para artrose da coluna:
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8 Comentários
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Eu tenho artrose ja faz mais de dez anos no inicio fiz os tratamento certo que o medico mandou fazer para aliviar as dores mas ela nao tem cura mesmo e evitar tudo que for de fazer força ou movimento obscuro ai eu tive que abandonar tudo o tratamento das dores enfim abandonei geral hoje eu estou inprestavel e 24 horas com dor nao sei o que mais fazer mais ela esta tao avançada no meu corpo que dificulta ate a respiraçao e tanta dor que as unhas ate dormece e muito trite e a pior dores absurdas se morrese fosse bom eu pedia para morrer,voce nao cosegue nem dormi direito o maximo 3 horas por noite ai voce vai tentar levantar da cama e nao consegui sozinho tem que ter alguem para ter ajudar,mas faz parte da vida,pelo amor de Deus,quem nao tem se cuide da sua saude.Obrigado.
bom dia eutenho todos esses sintomas
prescrito no texto.
Bom dia,
Eu tenho Hernia de disco e agora estou com tendinite infra espinhal nos dois ombros e nos dois joelhos com desgaste , e osteoartose incipente nos pés , tendinopatia do calcâneo neervo ciatico comprometido. sinto muito dor.qual o melhor exercicio indicado. Grata-Terezza
Eu bursite no ombro agora com artrose não sei mais o que fazer
Eu tenho bursite no ombro agora com artrose na coluna não sei mais o que fazer
Edilene, bom dia. Artrose na coluna tem tratamento. Infelizmente, muitas vezes as alterações degenerativas são permanentes, mas os sintomas de dor, restrição de movimento e melhora da mobilidade podem ser tratadas! Procure um médico especialista em dor, como fisiatra ou reumatologista. Começamos recentemente um Canal no YouTube, e postei mês passado um vídeo falando mais sobre a dor facetária (que pode ser da artrose da coluna). Segue o link, veja se gosta e deixe seu comentário! Abraços, Marcus. https://www.youtube.com/watch?v=jSGR_iB08HY