Dor na panturrilha: O que pode ser e como aliviar

A dor na panturrilha é um sintoma comum que pode surgir de diversas causas, desde situações simples, como um esforço excessivo, até condições médicas que exigem atenção imediata.

Você provavelmente já sentiu algum desconforto na “batata da perna”. Muitas vezes, essa dor está ligada à prática de atividade física intensa, câimbras ou fadiga muscular. Em outros casos, pode ser um sinal de problemas circulatórios, como trombose, que requerem diagnóstico rápido.

A sensação pode variar muito: desde um peso ou cansaço nas pernas até uma dor aguda e forte, como se você tivesse levado uma pancada.

A panturrilha é formada principalmente por dois grandes músculos: o gastrocnêmio (mais superficial) e o sóleo (mais profundo). Juntos, eles formam o tríceps sural, responsável por um movimento essencial: a flexão plantar, que é o ato de apontar os pés para baixo, usado para caminhar, correr e saltar.

Identificar a origem da dor é o primeiro passo para um tratamento eficaz. Abaixo, detalhamos as causas mais frequentes de dor na panturrilha, desde as mais simples até as que exigem atenção médica imediata.

Cãibras Musculares

São contrações involuntárias, súbitas e muito dolorosas de um ou mais músculos. Na panturrilha, são extremamente comuns.

• Como reconhecer: Dor intensa e aguda, com sensação de “nó” ou endurecimento visível sob a pele. Dura de alguns segundos a minutos.
• Causas principais: Desidratação, deficiência de minerais (potássio, magnésio, cálcio), fadiga muscular por exercício excessivo, má circulação.
• O que fazer: Alongar suavemente o músculo, massagear a área, hidratar-se. Se forem muito frequentes, é importante investigar a causa com um médico.

Lesões Musculares e Tendinites

A panturrilha está sujeita a lesões por sobrecarga ou trauma.

• Distensão ou estiramento: Rompimento parcial das fibras musculares, comum em esportes. Causa dor aguda durante a atividade, inchaço e dificuldade para caminhar.
• Tendinite Aquileana: Inflamação do tendão de Aquiles, que conecta a panturrilha ao calcanhar. Causa dor na parte inferior da panturrilha e atrás do calcanhar, principalmente ao caminhar ou correr.

Problemas Circulatórios e Vasculares

São causas importantes que não podem ser ignoradas.

• Doença Arterial Periférica (Claudicação Intermitente): Dor tipo cãibra que surge ao caminhar uma certa distância e melhora com o repouso. Sinal de que o sangue não está chegando em quantidade suficiente aos músculos devido ao entupimento das artérias.
• Insuficiência Venosa e Varizes: Dor em peso, cansaço, inchaço ao final do dia e sensação de queimação. Ocorre quando as veias têm dificuldade em levar o sangue de volta ao coração.
• Flebite: Inflamação de uma veia superficial, que fica vermelha, quente, endurecida e dolorida ao toque.

Dor Ciática

A dor no nervo ciático pode se irradiar para a panturrilha. O problema geralmente se origina na coluna lombar, por uma hérnia de disco ou estreitamento do canal vertebral, que comprime a raiz do nervo.

• Como se manifesta: Dor que “desce” pela parte posterior da coxa, podendo chegar à panturrilha e ao pé. Muitas vezes vem acompanhada de formigamento (parestesia) ou fraqueza na perna.
• Tratamento: Na maioria dos casos, é conservador, envolvendo medicamentos, fisioterapia e reeducação postural.

Trombose Venosa Profunda (TVP)

É a formação de um coágulo sanguíneo (trombo) dentro de uma veia profunda, geralmente na perna. É uma emergência médica porque o coágulo pode se desprender e viajar até os pulmões, causando uma embolia pulmonar.

• Sinais de alerta: Dor (muitas vezes em peso ou latejante), inchaço em apenas uma das pernas, calor local, vermelhidão e endurecimento da panturrilha.
• Fatores de risco: Imobilização prolongada (viagens longas, repouso no leito), cirurgias, câncer, histórico familiar, uso de alguns hormônios.

Outras Causas

• Cisto de Baker: Inchaço por acúmulo de líquido atrás do joelho que pode romper e causar dor e inchaço na panturrilha, simulando uma trombose.
• Celulite Infecciosa: Infecção bacteriana da pele e tecidos subcutâneos. A área fica vermelha, quente, inchada e muito dolorida. Pode causar febre. Requer antibióticos urgente.
• Síndrome Compartimental: Aumento da pressão dentro dos compartimentos musculares, limitando o fluxo sanguíneo. Dor intensa e desproporcional ao exame físico, geralmente após trauma. É uma urgência ortopédica.

Conhecida popularmente como “síndrome da pedrada”, trata-se de uma distensão ou ruptura das fibras do músculo gastrocnêmio, geralmente da sua porção medial (interna). É muito comum em esportes que envolvem acelerações e saltos, como futebol e tênis.

O nome vem justamente da sensação descrita pelos pacientes: uma dor súbita e intensa na panturrilha, como se tivessem levado uma pedrada ou um chute direto no local. Muitas vezes, é possível até ouvir um estalido no momento da lesão.

Imediatamente após, a pessoa tem dificuldade para continuar a atividade e apoiar o peso no pé do lado afetado. Pode aparecer um hematoma e uma depressão visível na musculatura nos dias seguintes.

O tratamento inicial envolve repouso, aplicação de gelo, compressão e elevação da perna (protocolo PRICE). A reabilitação com fisioterapia é fundamental para recuperar a força e a flexibilidade e prevenir novas lesões.

As medidas para aliviar a dor dependem diretamente da sua causa. Para dores musculares leves e comuns, as seguintes medidas caseiras podem ajudar:

Repouso e Proteção

Evite atividades que desencadeiem a dor. Se caminhar dói, reduza o ritmo e a distância. Para lesões agudas, como a “síndrome da pedrada”, o repouso inicial é crucial para evitar piorar o quadro.

Gelo (Crioterapia)

Aplicar compressas de gelo (envoltas em um pano) por 15-20 minutos, várias vezes ao dia, ajuda a reduzir a inflamação, o inchaço e a dor. É mais eficaz nas primeiras 48-72 horas após uma lesão ou episódio de dor intensa.

Medicamentos

O uso de medicamentos sempre deve ser prescrito por um médico, que irá identificar a causa e indicar o remédio adequado.

• Analgésicos comuns (ex: Paracetamol): Agem apenas no alívio da dor.
• Anti-inflamatórios não esteroides (ex: Ibuprofeno, Diclofenaco): Aliviam a dor E reduzem a inflamação. Podem ter efeitos colaterais gastrointestinais e renais.
• Relaxantes musculares: Podem ser úteis em casos de contraturas ou espasmos musculares intensos.

A automedicação é perigosa e pode mascarar sintomas de doenças graves, como a trombose.

Alongamento e Fortalecimento

Após a fase aguda da dor, alongamentos suaves e progressivos ajudam a restaurar a flexibilidade. Fortalecer a panturrilha é crucial para prevenir novas lesões. Exercícios como elevação de calcanhar (com as duas pernas e depois só com uma) são muito eficazes. A orientação de um profissional é importante para executar os movimentos corretamente.

Elevação das Pernas

Para aliviar o inchaço e a sensação de peso, deitar-se e apoiar as pernas elevadas (acima do nível do coração) por 20-30 minutos pode trazer grande alívio, especialmente no final do dia.

Manutenção do Peso Saudável

O excesso de peso sobrecarrega todas as estruturas das pernas, incluindo músculos, articulações e o sistema circulatório. Manter um peso adequado é uma medida de prevenção fundamental para diversos tipos de dor na panturrilha.

Reabilitação e Acompanhamento Profissional

Para dores persistentes ou relacionadas a lesões, a reabilitação guiada por profissionais de saúde é essencial. Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, nossa equipe médica e multidisciplinar, com especialistas em Dor formados pelo Hospital das Clínicas da USP, desenvolve planos personalizados. Combinamos tecnologias como laser e ondas de choque com métodos como RPG e Pilates em salas individuais, focando na causa da sua dor e na recuperação completa da sua funcionalidade.

Como prevenir a dor na panturrilha?

Muitos episódios de dor podem ser evitados com hábitos saudáveis:

• Hidratação: Beba água regularmente para evitar câimbras.
• Aquecimento e Alongamento: Aqueça antes e alongue após atividades físicas.
• Progressão nos Exercícios: Aumente a intensidade e o volume dos treinos gradualmente.
• Calçados Adequados: Use tênis com bom amortecimento e apoio, especialmente para corrida e longas caminhadas.
• Evite Ficar Muito Tempo Parado: Se trabalha sentado ou em pé, faça pequenas pausas para movimentar as pernas e os tornozelos.
• Fortalecimento Muscular: Inclua exercícios para panturrilhas e pernas na sua rotina.
• Alimentação Balanceada: Garanta ingestão adequada de potássio (banana, batata), magnésio (castanhas, folhas verdes) e cálcio.

Perguntas frequentes

Quando a dor na panturrilha é preocupante?

Procure um médico imediatamente se a dor for intensa e súbita, principalmente se vier acompanhada de: inchaço em UMA perna, pele vermelha e quente, febre ou dificuldade para respirar. Também é preocupante se a dor não melhorar após alguns dias de repouso, se surgir sem motivo aparente ou se você tiver fatores de risco para trombose.

Como é a dor de trombose na panturrilha?

A dor da trombose venosa profunda (TVP) costuma ser descrita como uma sensação de peso, aperto ou latejamento profundo na panturrilha. Muitas vezes piora ao apoiar o pé no chão ou ao flexionar o tornozelo. O inchaço assimétrico (uma perna visivelmente mais grossa que a outra) é um dos sinais mais característicos.

Qual médico devo procurar para dor na panturrilha?

Depende da suspeita:

• Clínico Geral/Fisiatra: Pode fazer a avaliação inicial e encaminhar para o especialista adequado.
• Angiologista/Cirurgião Vascular: Especialista em problemas de circulação (varizes, trombose, dor ao caminhar).
• Ortopedista ou Médico do Esporte: Para suspeita de lesões musculares, tendinites ou fraturas por estresse.
• Reumatologista: Se houver suspeita de doenças inflamatórias sistêmicas.

Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, contamos com uma equipe multidisciplinar que inclui fisiatras e especialistas em dor, capazes de diagnosticar e tratar diversas causas de dor na panturrilha com uma abordagem integrada e não cirúrgica.