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Acupuntura para o controle da dor no trabalho de parto: uma revisão sistemática

Acupuntura para o controle da dor no trabalho de parto: uma revisão sistemática

Lee H, Ernst E. Acupuncture for labor pain management: A systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2004; 191: 1573-9.

Acupuntura para o controle da dor no trabalho de parto: uma revisão sistemática

A acupuntura é amplamente usada para aliviar os sintomas de uma variedade de situações dolorosas. Na obstetrícia e ginecologia a acupuntura também tem sido aplicada em uma série de condições incluindo a dor do trabalho de parto. Esta revisão sistemática tem por objetivo avaliar criticamente a comprovação do efeito analgésico da acupuntura durante o trabalho de parto. Pesquisas na literatura computadorizada de 7 bases de dados foram realizadas com relação a ensaios clínicos randomizados (RCTs) de acupuntura, envolvendo inserção de agulhas para dor durante o trabalho de parto. Três RCTs foram identificados e sua qualidade metodológica era, em geral, boa. Dois RCTs compararam a acupuntura coadjuvante somente com o cuidado habitual e relataram uma redução da meperidina e/ou analgesia peridural (EDA). Um ensaio clínico de acupuntura placebo controlado mostrou uma diferença estatisticamente significante tanto nos resultados das medições da dor subjetiva quanto objetiva.

Nos 3 RCTs foram incluídas 496 parturientes, destas 258 receberam tratamento de acupuntura no grupo de intervenção e 238 atuaram como controles. Dois RCTs comparam a acupuntura manual com cuidado convencional e 1 RCT comparou a acupuntura manual com a acupuntura placebo. Todos foram conduzidos em ambiente hospitalar.

Nesheim e col. conduziram um ensaio clínico randomizado, não cego em 198 parturientes saudáveis. O grupo que recebeu acupuntura manual individualizada (n = 106) foi comparado com o grupo de cuidado convencional (n = 92). Um número significativamente menor de mulheres no grupo de acupuntura solicitou meperidina em comparação com o grupo de cuidados convencionais.

Ramnerö e col. realizaram um ensaio clínico randomizado, não cego, em 90 parturientes com nascimentos sem complicação. As parturientes foram randomicamente designadas ou para receber acupuntura manual (n = 46) ou somente cuidados habituais (n = 44). Todas tiveram acesso a todos os métodos analgésicos convencionais disponíveis na ala de parto, incluindo abordagens não farmacológicas (TENS, bolsa de arroz quente, banho/ducha e injeções intracutâneas de água estéril) e tratamentos farmacológicos (óxido nitroso, EDA, meperidina e bloqueio do nervo paracervical). Comparado com o grupo controle, o grupo acupuntura requereu menos EDA. O alívio da dor e a solicitação de outras analgesias farmacológicas não foram diferentes entre os grupos. Contudo, as que receberam acupuntura relataram um grau significativamente maior de relaxamento.

Skilnand e col. realizaram um ensaio clínico placebo controlado. As parturientes foram randomicamente distribuídas para receber acupuntura (n = 106) ou acupuntura placebo (n = 102); isto é, colocação superficial de agulhas em pontos que não os pontos da acupuntura). O efeito analgésico da acupuntura foi avaliado pelo uso de um relatório de dor das parturientes em uma escala visual analógica (VAS) e o número de pacientes que solicitaram petidina e EDA. Houve significativamente menos solicitação tanto de EDA quanto de petidina em parturientes que receberam tratamento por acupuntura do que nas do grupo placebo. As do grupo de acupuntura mostraram uma duração do trabalho de parto e necessidade de aumento de ocitocina significativamente menor.

Nenhum evento adverso de acupuntura foi mencionado em qualquer dos testes.

Conclui-se que os dados agrupados dos RCTs sugerem que a acupuntura alivia a dor e reduz o consumo de analgésicos durante o trabalho de parto, mas devido à escassez de estudos clínicos nesta área, a efetividade da acupuntura permanece incerta. Pesquisa adicional é necessária para estabelecer o valor da acupuntura como um tratamento auxiliar durante o trabalho de parto.

Resumido por Fumie Morita

clinica dr hong jin pai al jau 687

AL. JAÚ 687 – JARDIM PAULISTA – SÃO PAULO – SP

Clínica de Dor, Fisiatria e Acupuntura Médica

Clínica médica especializada localizada na região dos Jardins, próximo à Av. Paulista, em São Paulo — SP.

Centro de Dor, com médicos especialistas pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Tratamento por Ondas de Choque, Infiltrações, Bloqueios anestésicos e Acupuntura Médica

Dor tem Tratamento – Centro de Dor e Acupuntura Médica em São Paulo – SP

TRATAMENTO DE DOR FISIOTERAPIA CLINICA HONG JIN PAI

Médicos Especialistas em Dor e Acupuntura do HC-FMUSP

Os especialistas em medicina da dor são médicos especialmente treinados e qualificados para oferecer avaliação integrada e especializada e gerenciamento da dor usando seu conhecimento único e conjunto de habilidades no contexto de uma equipe multidisciplinar.

O tratamento da dor visa reduzir a dor, abordando o impacto emocional da dor, ajudando os pacientes a se moverem melhor e aumentando o bem-estar por meio de uma variedade de tratamentos, incluindo medicamentos, fisioterapia, acupuntura, ondas de choque e procedimentos minimamente intervencionistas.

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Nossos médicos especialistas em controle da dor em São Paulo trabalham em estreita colaboração com outros especialistas como parte de uma equipe multidisciplinar para fornecer uma abordagem holística e um resultado ideal para a dor crônica, seja qual for a causa.

As técnicas usadas no controle da dor dependerão da natureza e gravidade da dor, mas nossos especialistas em dor têm experiência para ajudar com a dor.

CONSULTA
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Somos um centro de excelência no tratamento da dor crônica e entendemos como a dor contínua pode afetar todos os aspectos da sua vida.
DIAGNÓSTICO
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Nós entendemos sua dor e sabemos que uma intervenção bem-sucedida começa com uma avaliação completa e um diagnóstico preciso.
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RECEPCAO CLINICA HONG JIN PAI
  • 01.Tratamento conservador de dor

    Acupuntura Médica, Ondas de Choque, Fisioterapia, Infiltrações, Bloqueios Anestésicos, Toxina Botulínica.
  • 02.Excelência em um só lugar

    A avaliação e tratamento da dor é a especialidade de nossos Médicos especialistas em Dor.
  • 03.Tratamento individualizado

    Plano de tratamento com medicamentos, terapias minimamente invasivas e fisioterapia.
Como é o tratamento inicial?
Em nossa clínica, focamos em tratamentos não cirúrgicos. Para a maioria dos casos, iniciamos um tratamento minimamente invasivo com acupuntura médica + fisioterapia. A duração do tratamento, para dores crônicas, pode ser de pelo menos 1 a 3 meses. Assim como outros tratamentos conservadores (como terapias e exercícios), o sucesso no tratamento depende não apenas da equipe médica, mas também da persistência do paciente em seguir a frequência e o tratamento adequado. Em alguns casos, podemos realizar outros tratamentos para dor, como ondas de choque, toxina botulínica e infiltrações.
Vocês atendem convênio?

Atendemos todos os Planos de Saúde pelo Reembolso.

O reembolso ou livre escolha é uma opção de atendimento a usuários de planos de saúde que não está vinculada à rede de prestadores contratados ou cujo procedimento específico não está contratado.

Não atendemos diretamente por convênio. Nosso foco é um atendimento especializado no paciente. Assim, separamos pelo menos 60-90 minutos para consulta, exame e avaliação do paciente.

O processo na maioria das vezes é digital (pelo Smartphone, tablet ou computador) é simples. O valor reembolsado corresponde a uma tabela de valores da própria operadora e pode cobrir todo o procedimento ou parte dele. Lembrando que a parte não reembolsada pode ser abatida no imposto de renda pessoa física (IRPF).

Quais são as terapias físicas para o tratamento da dor crônica?
Estudos mostram que a fisioterapia e exercícios pode atrasar ou mesmo evitar a necessidade de cirurgia. Em alguns casos, pode aliviar a causa raiz da dor de longo prazo, portanto, medicamentos ou cirurgias não são mais necessários. Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, oferecemos uma ampla gama de terapias físicas para tratar a dor de longo prazo e diminuir a necessidade de medicação ou cirurgia.
Quais tratamentos para dor são oferecidos?
Oferecemos uma variedade das melhores e mais confiáveis tratamentos não cirúrgicos, desde acupuntura e fisioterapia em um estágio inicial, assim como procedimentos como dry needling, infiltração de pontos gatilhos, toxina botulínica para dor, tratamento por ondas de choque e bloqueios anestésicos. Somos inovadores em nossa abordagem ao tratamento da dor. Entendemos o efeito que a dor crônica pode ter em todos os aspectos da sua vida e adaptamos nossos pacotes de tratamento para atender você. Como parte do seu pacote multidisciplinar de controle da dor, combinaremos os melhores tratamentos terapêuticos e direcionados para fornecer o equilíbrio certo para você.

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