Bico de Papagaio (Osteofitose): O que você precisa saber

Qual a diferença entre bico de papagaio e hérnia de disco?

Essa é uma dúvida muito comum. A osteofitose (bico de papagaio) é, basicamente, uma calcificação ou crescimento ósseo anormal nas bordas das vértebras.

Já a hérnia de disco é um distúrbio de origem mecânica que afeta os discos intervertebrais, especificamente o núcleo gelatinoso localizado no interior desta estrutura.

Devido ao desgaste da coluna vertebral, este núcleo pode vazar ou abalar para fora do disco, comprimindo nervos próximos. Isso gera dor local, irradiação, formigamentos e rigidez.

Resumindo: na hérnia de disco, o problema é no disco (parte mole). No bico de papagaio, o problema é o crescimento de osso (parte dura). Contudo, ambas as condições podem (e costumam) aparecer ao mesmo tempo.

A osteofitose está intimamente ligada ao desequilíbrio mecânico da coluna, o que gera desgaste focal em certas regiões. Como proteção, o corpo estimula o crescimento ósseo na tentativa de aumentar a superfície de contato e amortecer a carga.

Quando falamos em postura, não se trata apenas de sentar corretamente. Devemos considerar a ergonomia ao dormir, a maneira como caminhamos e como executamos tarefas domésticas ou laborais.

Alcoolismo e tabagismo

O consumo excessivo de álcool e tabaco acelera a degeneração discal. O cigarro, por exemplo, diminui a vascularização dos tecidos da coluna, aumentando o risco de bico de papagaio.

Além disso, esses hábitos prejudicam a capacidade de recuperação do corpo, dificultam a prática de atividades físicas e podem aumentar a percepção de dor e tensão.

Outras causas

Diversos fatores podem levar à osteofitose, entre eles:

• Predisposição genética;
• Obesidade (sobrecarga direta das estruturas da coluna);
• Sedentarismo (fraqueza muscular leva à instabilidade articular);
• Fraturas e traumas prévios;
• Artrite reumatoide;
• Artrite psoriásica;
• Lúpus;
• Esclerodermia.

Esses fatores tendem a produzir um maior desgaste das articulações, estimulando a calcificação reativa. Na maioria das vezes, este processo é irreversível e progressivo, agravando-se sem o tratamento adequado.

Quando a doença avança sem controle, a sintomatologia pode aumentar. Além da dor, surge a sensação de rigidez, perda de mobilidade, claudicação neurogênica (cansaço ou peso nas pernas ao caminhar) e alterações de sensibilidade.

Muitos pacientes relatam alívio da dor ao sentar-se ou inclinar o corpo para frente, o que geralmente indica um estreitamento do canal vertebral (estenose) causado pelos osteófitos.

Em situações mais graves, pode haver perda de força e dormência nos membros.

Diagnóstico do bico de papagaio

As lombalgias são comuns e geralmente benignas. No entanto, quadros dolorosos persistentes — especialmente em jovens ou quando limitam o movimento — devem ser investigados por imagem se a dor persistir por mais de 4 semanas.

Os especialistas indicados para avaliar este quadro são o fisiatra, o ortopedista e o reumatologista.

A consulta inicia-se com uma anamnese detalhada para entender o histórico do paciente e decidir a melhor conduta.

São úteis informações como:

• Quando a dor começou?
• É uma dor localizada ou irradia para braços/pernas?
• Qual a intensidade do incômodo?
• O que piora ou melhora a dor (sentar, andar, deitar)?
• Houve algum trauma ou queda recente?
• Histórico familiar de problemas na coluna.

Como existem diversas causas para a dor nas costas, o diagnóstico diferencial é crucial. É preciso descartar desde cálculos renais e endometriose até quadros mais graves como infecções na coluna ou tumores. Por isso, a avaliação médica é indispensável.

Exames Complementares

Os exames de imagem são fundamentais para confirmar a presença dos osteófitos, avaliar seu tamanho e verificar se há compressão medular ou de raízes nervosas.

Dentre os principais, citamos:

• Raio-X da coluna (visualiza bem a parte óssea);
• Ressonância Magnética (visualiza discos e nervos);
• Tomografia computadorizada;
• Eletroneuromiografia (para avaliar a função dos nervos).

O tratamento depende diretamente da gravidade dos sintomas e se há comprometimento neurológico.

Na maioria dos casos, o manejo é conservador, utilizando analgésicos, anti-inflamatórios e reabilitação física.

Abaixo, as recomendações gerais para cada fase do quadro clínico:

1. Fase aguda (dor intensa)

Neste momento, o objetivo é controlar a inflamação e a dor. O repouso relativo é indicado para evitar o agravamento, associado ao uso de medicações prescritas e terapias analgésicas.

É preciso cautela com a postura e evitar esforços.

2. Fase subaguda

Conforme a dor diminui, inicia-se um programa de exercícios para recuperar a mobilidade e fortalecer a musculatura que sustenta a coluna.

Técnicas de alongamento suave e reeducação postural são essenciais para evitar recidivas. O acompanhamento profissional é vital para garantir a execução correta dos movimentos.

3. Fase crônica / Manutenção

O foco é a prevenção e qualidade de vida. Deve-se evitar atividades de alto impacto repetitivo na coluna.

Exercícios regulares supervisionados são a melhor defesa contra a progressão do bico de papagaio, pois mantêm as articulações lubrificadas e estáveis.

Técnicas de controle de estresse e relaxamento muscular ajudam a reduzir a tensão crônica sobre a coluna.

Tratamento conservador

O tratamento conservador (não cirúrgico) é a regra para a osteofitose. O foco é aliviar a dor e recuperar a função.

Fisioterapia

A fisioterapia é a primeira linha de tratamento e de grande valia para o paciente.

O processo inicia com uma avaliação física minuciosa, identificando limitações de movimento, desvios posturais e desequilíbrios musculares.

Os recursos (eletroterapia, terapia manual, cinesioterapia) são selecionados individualmente. O objetivo não é apenas tirar a dor momentânea, mas reabilitar o paciente para que ele retorne às suas atividades diárias.

Principais benefícios:

• Alívio da dor e inflamação;
• Redução de espasmos e contraturas musculares;
• Melhora da rigidez articular;
• Recuperação da força e estabilidade;
• Correção de padrões de movimento nocivos.

Pilates

O Pilates combina correção postural, fortalecimento do “core” (centro de força) e alongamento. É uma modalidade de baixo impacto, excelente para quem tem osteófitos.

Ao fortalecer a musculatura profunda da coluna sem sobrecarregar as vértebras, o Pilates ajuda a descomprimir as estruturas afetadas e previne novas calcificações causadas por instabilidade.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é raramente necessária e considerada o último recurso^[3]Goel A. Is it necessary to resect osteophytes in degenerative spondylotic myelopathy?. Journal of Craniovertebral Junction and Spine. 2013 Jan;4(1):1..

Geralmente, é indicada apenas quando há danos neurológicos progressivos (perda de força, alterações esfincterianas) ou instabilidade grave da coluna que não responde ao tratamento conservador.

Independentemente da técnica, a decisão cirúrgica deve ser tomada por um especialista, pesando riscos e benefícios. Procedimentos podem envolver a remoção dos osteófitos (descompressão) e, em alguns casos, a fusão das vértebras (artrodese).

Como prevenir o bico de papagaio

Embora o desgaste ósseo tenha um componente genético e natural do envelhecimento, o estilo de vida influencia muito sua velocidade de aparecimento.

Inserir hábitos saudáveis na rotina é fundamental. Atividades como natação, hidroginástica e bicicleta (com ajuste correto) são ótimas opções. O foco deve ser o fortalecimento da musculatura paravertebral, que protege as articulações e facetas da sobrecarga.

Manter o peso ideal também é crucial para não sobrecarregar o esqueleto axial.

Dicas práticas de prevenção:

• Mantenha uma dieta anti-inflamatória e equilibrada;
• Pratique exercícios físicos regularmente;
• Cuide da ergonomia ao usar celulares e computadores;
• Fique atento à maneira como senta e dorme;
• Faça pausas ativas durante o trabalho para se alongar.

Essas medidas simples protegem a coluna não só contra os bicos de papagaio, mas contra diversas patologias degenerativas. Ao persistirem sintomas, procure um médico especialista.