A síndrome do piriforme é uma inflamação ou tensão excessiva no músculo piriforme. Seu principal sintoma é uma dor profunda na região glútea, que pode descer pela perna.
A síndrome do piriforme é uma dor resultante de uma inflamação no nervo ciático quando ele passa pelo músculo piriforme. Não confunda dor ciática com a síndrome do piriforme, são condições diferentes e consequentemente, o tratamento também é diferente.
A Síndrome do Piriforme é caracterizada pela dor intensa na região do glúteo e quadril e tem esse nome justamente porque ocorre no músculo piriforme, localizado nos glúteos.
O piriforme é um músculo que se localiza na região do quadril, próximo da área profunda da nádega. É por causa dela que você consegue rotacionar a coxa externa. O nervo ciático, que sai da coluna lombar e inerva a região que vai até o dedão do pé, pode ser inflamado por uma contratura ou lesão do músculo piriforme. Normalmente, o nervo ciático fica abaixo deste músculo, mas em cerca de 10% dos casos, localiza-se entre o piriforme, aumentando, assim, as probabilidades de desenvolvimento desta síndrome, uma vez que está mais propenso a ser comprimido.
Em certas condições, o músculo causa uma pressão no nervo ciático e por causa disso o problema recebeu o nome de síndrome do piriforme.
A causa da dor pode ser variada, mas geralmente ela começa por causa de uma irritação direta ao nervo ciático. Se o músculo piriforme estiver mais tenso que o normal, ou apresentar espasmos, o nervo ciático poderá se inflamar.
As chances da síndrome do piriforme aparecer pode aumentar em algumas circunstâncias, como por exemplo, treinos intensos cheios de subidas e terrenos irregulares. Vamos conferir agora as principais causa da síndrome do piriforme.
O que é o músculo piriforme?
O músculo piriforme atua como rotador externo, abdutor fraco e flexor fraco do quadril, proporcionando estabilidade postural durante a deambulação e de pé.
O músculo piriforme tem origem na superfície anterior do sacro, geralmente nos níveis das vértebras S2 a S4, ou perto da cápsula articular sacroilíaca.
A correta compreensão da síndrome do piriforme requer o conhecimento das variações nas relações entre o nervo ciático e o músculo piriforme.
Em até 96% da população, o nervo ciático sai do forame ciático mais profundo ao longo da superfície inferior do músculo piriforme. Em até 22% da população, o nervo ciático perfura o músculo piriforme, divide o músculo piriforme, ou ambos, predispondo esses indivíduos à síndrome piriforme.
O nervo ciático pode passar completamente através do ventre muscular, ou o nervo pode se dividir – com um ramo (geralmente a porção fibular) perfurando o músculo e o outro ramo (geralmente a porção tibial) correndo inferior ou superiormente ao longo do músculo.
Raramente, o nervo ciático sai do forame ciático maior ao longo da superfície superior do músculo piriforme.
Alguns sintomas da síndrome do piriforme ocorrem como resultado de inflamação local e congestão causada pela compressão muscular de pequenos nervos e vasos, incluindo o nervo pudendo e vasos sanguíneos, que saem na borda inferior medial do músculo piriforme.
Causas da síndrome do piriforme
Já falamos de uma situação que causa o problema, o treino intenso. Por causa dele o músculo pode realizar pressão no nervo ciático, e acaba causando a síndrome do piriforme.
Abaixo, vamos ver agora o que mais pode causar essa doença.
Ficar muito tempo sentado – Ficar o tempo todo sentado no trabalho contribui muito para a síndrome do piriforme, sem contar que ficar na mesma posição muito tempo pode causar outros problemas, principalmente se ficar sentado com a postura errada.[/content_box]
Exercícios excessivos para o glúteo – As mulheres querem o bumbum durinho, mas é importante conquistar o bumbum durinho aos poucos e não exagerar nos exercícios. A hipertrofia da musculatura pode resultar na compressão e pinçamento do nervo ciático.[/content_box]
Variações anatômicas – as variação podem fazer com que o nervo ciático passe pelo ventre do músculo piriforme.[/content_box]
Traumas na região – muitos motivos podem causar o trauma.
Hipertrofia dos glúteos
Espasmo muscular local – pode ser uma irritação ou contratura do próprio musculo piriforme, ou mesmo de estruturas adjacentes locais, como o quadril ou articulação sacro-ilíaca.
Alguns esportes como ciclistas e triatletas – esses esportes exigem muito do músculo e podem causar traumas.
Sentar em cima da carteira – principalmente para homens. A pressão exercida por sentar na carteira em cima dos glúteos pode levar à uma compressão do músculo piriforme. Esta acaba sendo uma causa comum de dores nessa área, muitas vezes negligenciada.
São esses os principais motivos da síndrome do piriforme, que causa dor profunda, contínua e localizada.
A dor aparece na região lombar e nos glúteos, também pode surgir na superfície posterior do quadril e se irradiar ao longo do membro inferior. Ou seja, é uma dor chata que incomoda bastante, principalmente na região lombar, dos glúteos e pernas.
Além da dor, o paciente também tem outros sintomas. Pode-se sentir incapacidade de ficar sentado e manter apenas uma posição. Também pode sentir formigamento nas coxas ou em todo o membro inferior, e algumas pessoas ainda sentem queimação nas regiões já citadas. E para piorar um pouco mais, em alguns casos a dor costuma aparecer durante a noite, com prejuízos para o sono e qualidade de vida.
Sintomas da dor do piriforme
O sintoma mais comum em pacientes com a síndrome piriforme é o aumento da dor após sentar-se por mais de 15 a 20 minutos.
Muitos pacientes queixam-se de dor sobre o músculo piriforme (ou seja, nas nádegas), especialmente sobre os anexos do músculo no sacro e trocanter maior medial. Os sintomas, que podem ser de início súbito ou gradual, são geralmente associados com espasmo do músculo piriforme ou compressão do nervo ciático.
Podem também ocorrer dificuldade em andar e de dor com rotação interna da perna ipsilateral, como ocorre durante a postura sentada ou deambulação cruzada.
Diagnóstico da síndrome do piriforme
Na maioria dos casos, um exame clínico que exclui uma patologia lombossacra da coluna vertebral como a causa de seus sintomas vai suspeitar de síndrome piriforme.
Uma avaliação clínica correta e completa é muito importante, a síndrome do piriforme pode ter relação com outros problemas, por isso você deve fazer uma consulta o quanto antes para descartar outras patologias. Diagnósticos diferenciais comuns incluem a ciatalgia (dor do nervo ciático), radiculopatia por hérnia de disco, dor miofascial, sacroileíte (inflamação da articulação sacro ilíaca), osteoartrose, e outras dores articulares.
O médico especialista fará o exame físico, com a avaliação da postura, trofismo muscular, alinhamento da coluna vertebral, exames neurológicos de força, reflexo e sensibilidade.
Se necessário, o médico poderá também solicitar exames de imagem ou complementares para o diagnóstico, como a ressonância magnética nuclear, radiografias, e eletroneuromiografia dos membros inferiores.
Estudos de imagem podem ser úteis para o diagnóstico da síndrome do piriforme. Radiografias simples (raio-x) são tipicamente normais. A ressonância magnética pode ser usada para descartar outras possíveis causas dos sintomas e pode mostrar variações anatômicas ou alterações no músculo piriforme que aumentam o risco da síndrome.
A neurografia por ressonância magnética, que pode ser usada para obter imagens de nervos, pode demonstrar inchaço ou outras alterações ao redor do nervo ciático para apoiar o diagnóstico. A eletromiografia, que registra a atividade elétrica dos músculos, pode ser útil, mas um teste negativo não exclui o diagnóstico.
Tratamento da síndrome do piriforme
O tratamento consiste em duas fases. Primeiro, reduzir a dor relaxando o músculo através do gelo ou calor, electroterapia, massagem e alongamento. Em seguida, quando a dor permite fortalecer o músculo para ajudar a prevenir a lesão recorrente.
1 – Reduzir a dor
Caso a dor esteja aguda, a aplicação de gelo pode ajudar a reduzir o espasmo muscular.
Caso a dor esteja crônica, pode responder melhor à terapia de calor para relaxar o músculo. No entanto, o calor não deve ser aplicado em uma lesão aguda, inflamação ou recente laceração do músculo é suspeita, pois poderá aumentar o inchaço e inflamação.
Para condições de início gradual ou mais crônicas, o calor na forma de um banho quente ou garrafa de água quente aplicada por aproximadamente 20 minutos três vezes ao dia pode ajudar a liberar o espasmo muscular e incentivar o fluxo sanguíneo através do músculo. Aplicar calor antes de realizar exercícios, particularmente exercícios de alongamento pode ajudar a aumentar a eficácia dos exercícios.
Um médico pode prescrever medicação anti-inflamatória para reduzir a dor e a inflamação. Um fisioterapeuta pode usar massagem esportiva ou eletroterapia, como ultra-som, para relaxar o músculo. A massagem nesta fase também pode ser benéfica na liberação de espasmos musculares no piriforme.
Descanse de qualquer atividade que piore os sintomas. É provável que isto inclua corridas e outras atividades que suportem peso.
2 – Melhorar a flexibilidade
Exercícios suaves de alongamento do piriforme devem ser feitos, mas apenas se a dor o permitir, pois isso também deve reduzir a pressão sobre o nervo que causa a dor.
Os alongamentos devem ser mantidos durante cerca de 20 segundos e feitos em conjuntos de 2 a 3, repetidos pelo menos três vezes por dia. O objetivo é alongar e relaxar o músculo piriforme de modo que, por sua vez, ele irá reduzir a pressão sobre o nervo ciático e aliviar os sintomas.
O tratamento e a reabilitação da síndrome do piriforme concentram-se na libertação da tensão muscular e na correcção de quaisquer desequilíbrios musculares ou causas biomecânicas que possam estar a contribuir para a condição.
As opções de tratamento clínico incluem:
-Injeções de toxina botulínica (Botox) que podem reduzir espasmos musculares e aliviar a dor.
-Prescrição de medicamentos para a dor ou relaxantes musculares.
-Corticosteroides ou injeções anestésicas.
-Acupuntura, manipulação quiroprática e infiltrações de ponto de gatilho.
–Fisioterapia para recuperar o uso do piriforme, e para prevenir a fraqueza muscular relacionado ao desuso e disfunção nos músculos adjacentes.
-Como último recurso, a cirurgia é uma opção. Uma opção é cortar o tendão piriforme onde ele se prende ao quadril. A outra é cortar no piriforme para aliviar a pressão sobre o nervo ciático.
Meios físicos para o tratamento
Medidas simples podem ajudar no tratamento inicial da dor, como as compressas de gelo.
Pode ser mais útil combinar uma massagem suave com o gelo. Deitar de barriga para baixo, e ter alguém massageando suavemente a área dolorosa com gelo. Se o gelo for aplicado diretamente na pele, limite-o a 8 a 10 minutos para evitar uma queimadura de gelo.
Infiltração de pontos gatilhos
A infiltração de pontos gatilhos a seco ou com lidocaína, procedimento realizado pelo médico fisiatra, pode também ajudar no controle da dor miofascial. O médico localiza o músculo pela anatomia topográfica, e faz a infiltração diretamente no músculo piriforme, para diminuir o espasmo e contratura muscular, podendo resultar em alívio da dor por um bom período.
O médico fisiatra poderá também realizar a infiltração e bloqueio paraespinhoso no caso de sensibilização da dor, por meio de infiltrações paravertebrais na coluna lombar, visando o bloqueio e relaxamento da musculatura local.
Acupuntura no tratamento da síndrome do piriforme
A acupuntura é também uma ótima aliada no controle da dor da síndrome do piriforme. O médico especialista em acupuntura fará um tratamento individualizado, utilizando-se dos efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e relaxante muscular da acupuntura para corrigir a contratura do músculo piriforme e também de outras musculaturas associadas, como a musculatura paravertebral da região lombar.
Quais exercícios evitar?
Geralmente, recomenda-se evitar durante o tratamento a corrida, pelo alto impacto. Os pacientes geralmente relatam piora da dor logo após poucos minutos da corrida.
A bicicleta também não é recomendada no início, pelo assento poder realizar aumento de pressão na musculatura, e pelo desconforto causado pelos movimentos repetitivos de flexão e extensão.
Músculo piriforme e a corrida
Para uma corrida eficiente, a pelve tem de ser mantida numa posição estável durante a fase do aplanamento do pé. O músculo piriforme contribui para que as forças estabilizadoras mantenham a pelve nivelada.
Se o piriforme e musculatura acessória não disparar a tempo e em sincronia, a pelve cai no lado oposto ao da planta do pé. Assim, este grupo de músculos está trabalhando adequadamente durante a corrida para manter o nível da pelve e do movimento de corrida mais eficiente. Se o grupo muscular não está condicionado para a carga repetitiva, a dor surge.
O piriforme é muitas vezes uma vítima de atividade e carga inadequada. Ou seja, o músculo é solicitado a fazer mais do que está condicionado a fazer, resultando em uma tensão crônica que não pode curar sob suas demandas de carga atual.
O piriforme também leva uma surra quando a pelve não está em seu alinhamento normal, assim como os pneus de carro se desgastam anormalmente quando o alinhamento está desligado.
Basta colocar a pelve em seu alinhamento pretendido, e muitas vezes é o suficiente para os alívios das dores nos glúteos durante o exercício.
Vídeo com exercícios para reabilitação do piriforme
Qual o tempo de recuperação?
Infelizmente, não há uma regra geral quanto ao tempo de recuperação. A reabilitação irá depender de inúmeros fatores, como o grau da lesão, o grau da contratura muscular e os tratamentos prévios já realizados.
Com diagnóstico e tratamento imediatos, o prognóstico é bastante bom. No entanto, a condição pode se tornar crônica; um resultado ruim pode ser mais provável se o diagnóstico e o tratamento forem retardados.
Vou precisar de cirurgia?
Geralmente, pode se tentar a descompressão do nervo ciático apenas com a falha do tratamento conservador. Em estudos médicos, mais de 95% dos casos são tratados clinicamente, com medidas conservadores. A associação de atividade física, tratamento farmacológico e não farmacológico é geralmente o suficiente para o alívio das dores.
Embora uma opção de último recurso, a remoção de uma porção do músculo piriforme ou seu tendão tem sido relatado para fornecer alívio em casos refratários.
Síndrome do piriforme e gestação
O que acontece com a síndrome do piriforme é que a mulher grávida começa a secretar o hormônio “relaxina”, que aumenta o estiramento pélvico e pode potencialmente abrir o espaço nas articulações sacro-ilíacas.
A sua coluna vertebral também aumenta na lordose (a curvatura vai anterior), que inclina a pélvis para a frente, movendo-a para uma maior flexão. Estas coisas combinadas fazem com que o grupo de músculos glúteos da anca/pelve se torne alongado e tenso, especialmente os músculos profundos e pequenos da anca… incluindo o piriforme.
A gestante, normalmente, sente bastante dor por conta disso e o quadro tende a piorar a medida que a gestação avança. Nestes casos, muitos remédios são contra-indicados, e deve-se procurar ajuda especializada para melhor resolução do quadro.
Embora a ocorrência da síndrome do piriforme não seja facilmente eliminada devido aos fatores agravantes fisiológicos e posturais/biomecânicos durante a gravidez, a massagem terapêutica, fisioterapia e acupuntura podem ser utilizadas como medidas preventivas e para aliviar os sintomas quando agravados.
Pós-parto, as novas mães que evitaram a síndrome do piriforme durante a gravidez podem encontrá-la posteriormente devido a posições assumidas durante o trabalho de parto, longos períodos de sentar-se nas nádegas e inatividade prolongada.
Embora o período pós-parto exija muita inatividade das novas mães que cuidam dos recém-nascidos, este é o momento mais importante para recondicionar ativamente os músculos e articulações através de atividades leves, alongamentos regulares e massagens terapêuticas.
Conclusão
A síndrome do piriforme pode ser a causa mais comum de dor na região lombar baixa e glútea, que muitas vezes ainda é desconhecida.
Se tiver dores persistentes e inexplicáveis nas nádegas que vão até à perna, evite carregar a carteira no bolso de trás, tente não se sentar tanto e consulte o seu médico.
Você pode ter um problema no disco ou algum outro problema comum nas costas, mas pode ter síndrome do piriforme e descobrir mais cedo ou mais tarde pode fazer a diferença.
43 Comentários
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Excelente informação, hoje estou no quinto dia de repouso com síndrome piriforme. Hoje comecei fazer acupuntura, enquanto aguardo o dia da consulta ortopédico para analisar melhor e aliviar e curar essa síndrome. Passaram vários analgésico e anti inflamatório, porém, nenhum apresentou bons resultados. Grato pelo seu trabalho, mim deu um mais de confiança.
São Informações como esta “precisa” que faz a diferença na Vida de um Ser Humano.
Me ajudou muita esta informação, sequer sabia que existia esta síndrome, estava encanada com possível outro tipo de problema.
Tomareis as providencias necessárias, a começar pelos exercícios de yoga.
Grata Dr. Marcus
Muito bom o artigo! Fui diagnosticada com síndrome do piriforme há 1 mês, mas já venho sentindo essas dores e quase 4 anos, porém este ano tive um aumento da doe devido uma preparação para corredor uma maratona. Quando comecei a relatar os sintomas para o médico ele deu o diagnóstico, passou um antiflamatorio e me encaminhou pra realizar 22 sessões de fisioterapia. No entanto, as dores não melhoraram, e eu já bastante chateada vi um vídeo no YouTube sobre pontos de gatilho com bola de tênis e fui tentar fazer, pra minha surpresa consegui piorar mais ainda a situação, tanto q estou deitada numa cama na base do remédio. Estou muito triste, pois não estou podendo mais correr e nem dirigir e nem ficar sentada muito tempo. Será q esse negócio tem cura mesmo? Pense numa dor q dá vontade de arrancar o glúteo. 🙁
Olá! Boa noite!
Estou com essa mesma dor há mais de 1 ano, já fui em vários médicos mas ninguem descobre o que é. É uma dor profunda nos glúteos que irradia para a face posterior da coxa até o joelho. Já fiz 2 ressonâncias de coluna lombar e eletroneuromiografia de membros inferiores que não deram nada.
Já tomei medicação (antiinflamatório), fiz fisioterapia e nada melhora.
Começei a fazer pilates, e minha professora falou que parece ser a síndrome do piriforme.
Vc foi el qual médico que te deu esse diagnóstico? Poderia me passar o telefone?
Não sei nem mais qual especialidade procurar….
Clara, tudo bem? Aqui é Elmo, de Salvador. O meu problema é exatamente igual ao seu. Fiz a ressonância lombossacra e vou realizar a eletroneuromiografia dos membros inferiores. Recentemente, corri 42 km de uma maratona com dor na parte posterior da coxa. Quando vou dirigir, a dor intensa no glúteo, até o joelho, causa intenso desconforto. Procurei um neurologista desta vez, já que o ortopedista estava tratando como se fosse uma lesão muscular, o que os exames de ultrassom descartaram.
Assustada com todas esuas informações. Pois acho que descobri o que tenho, após anos e inúmeros exames e medicamentos. Até diagnóstico de endromentriose do reto ja tive e nada. É uma dor insuportável e se wu ficar muito tempo sentada, choro ao lecantar me.
Mas infelizmente não acusou em nenhum dos exames já feitos como, ressonância magnética, raio X simples, transvaginal, etc..
Sei que hoje sou uma pessoa totalmente limitada e sem nenhuma qualidade de vida. Muito triste!!
Já a anos sinto de vez em quando forte dor nos glúteos. Consultando um ortopedista depois de examinar exames me disse ter o cóccix trincado por uma queda qdo criança e n ter cura…. tratamento usar anti inflamatório por no máximo 12 dias. Pesquisando…. me identifiquei com a síndrome do periformio pois na verdade minhas dores são nas nadegas irradiando p as pernas com agravante de inchar os tornozelos e pés. Qdo fico mto sentada sinto dores horríveis…. faço yoga 3x semana q sinto me ajudar mas n me confirmo conviver c está dor q as vezes duram mais de 2 semanas
Amei suas intenções,me ajudou muito.
Obrigada pela recomendação, creio que passa logo.Por essa dor é terrível. E queria saber se usar o bálsamo faz mal?
Boa tarde
Tenho Síndrome de Piriforme à cerca de 6 meses, dei uma queda e bati com o rabo no chão, depois de ter caído ainda demorou até eu procurar um médico especialista, pois nunca pensei que toma se esta percursao. Andei em vários médicos fiz Ressonância Magnética á zona lombar, fiz Ressonância Magnética á bacia, fiz Tac,fiz Raio x e nada não apareceu nada em exames. Entretanto iniciei fisioterapia onde obtive alguns resultados,mas a dor ao sentar,so levantar ai caminhar continua lá, tomei vários analgésicos inclusive medicação para não pensar na dor, pois pensei que fosse psicológica, mas não é mesmo. Continuo com a dor, não tenho tido qualidade de vida nenhuma, e não consigo iniciar a minha profissão. Não sei se isto terá cura,mas eu não vou desistir.
https://www.youtube.com/watch?v=ObNtqSOsvbc
aprendi esta massagem e melhorei muito a qualidade de vida de uma amigo. nem os medicos conhecem, infelizmente. só a massagem que começa a partir dos 4:30m já é suficiente duas vezes na semana.
Gostaria de agradecer muitíssimo pelo compartilhamento do link. Estava em uma crise absurda fora do país , quase sem mobilidades básicas como sentar , levantar, andar e esse vídeo ajudou muito . Na primeira sessão de massagem já tive melhoras significativas. Que Deus retribua em dobro . Grande abraço
Obrigada
estou na mesma situação. caí sentado em março de 2016, em julho comecei a sentir essa dor nos glúteos irradiando pras coxas e panturrilhas sem parar. já tentei de quase tudo, mas amanhã graças a este artigo vou procurar ao fisiatra.
Olá, me permita compartilhar um pouco com você, eu sinto a dor no glúteo esquerdo apenas, que irradia pela coxa e tbm vai até a panturrilha, só que é bem estranho pois parece que queima, sei lá tipo esquenta, é bem estranho e desconfortável….melhoras e um fraterna, abraço.
Olá ! Como tem sido sua recuperação ? também levei uma queda e depois disso passei a ter essa sindrome
boa noite Marisa,
estou passando pelo mesmo que você, conseguiu resolver?
Há uns dois meses atrás, tive uma dor insuportável na região lombar-sacral, o local ficou dormente, mas a dor irradiou do ”gluteo” para os calcanhares. Em linha reta, atrás das pernas, como se fosse uma dor no nervo ciático, de ambas as pernas. A dor era literalmente insuportável, mas conseguia andar, e se andasse era preciso flexionar as pernas, pois esticá-las agravava a dor. Fiquei dez dias com muita dor, mesmo de repouso. Tomei um coquetel de medicações, nada passava. Fui melhorando gradativamente, mas, embora eu tenha poliartrite e fibromialgia, nunca havia sentido esta dor localizada e insuportável. Tramadol, Codeína, Flanax 550, ciclobenzaprina, amitriptilina, e vai as inas e tudo que era possível tomar….nada melhorava, só me restou ficar deitada e encolhida.
Após este episódio, de um mês para cá, tenho sentido uma dor no ”gluteo ”direito(uma dor profunda) e no músculo lateral da coxa, até o joelho, dói ao tato. Dói muito e só melhorou com tramadol. Além disso, todo meu lado esquerdo esta doendo muito. Ombros, Omoplata, braços, como se eu houvesse levado uma pancada forte. Esta inchado e muito dolorido. Tenho dores crônicas e diárias, mas esta é literalmente diferente de tudo que já senti. Estou preocupada. Sinto fisgadas e choques na coluna lombar, sacral, cervical e no ombro, Domingo fiz massagem com aquele aparelho que tem forma de golfinho, tem uns 50cm, deu impressão de melhora, mas depois a dor multiplicou e ficou muito inchado a coxa, o ombro e a parte de trás das costas…tudo lado direito. Não podia nem tocar. Como se eu tivesse levado um monte de socos.
Por favor me oriente.
Olá pessoal, o meu caso é bem semelhante após um levantamento de peso leve para pernas, comecei a sentir uma dor na região do gluteo profundo, a dor não passa faz muito tempo que eu sinto essa dor os sintomas são bem parecidos, gostaria de saber se alguém conseguiu um diagnóstico pontual e se de alguma forma conseguiu se curar ou qual foi o tipo de tratamento!
estou numa maratona pra descobrir o que tenho,há muitoooo tempo! descobri um problema, uma dor muito aguda na fascia, tenho pé cavo, porém, os dedos repuxam a fascia, fazendo-a trabalhar esticada. Não sei qual problema deu origem no outro. tenho dores absurdas na região glútea, que vai até a parte posterior do joelho. percebo alguns nódulos na região lombar, mais precisamente na região piramidal, que quando massageados, parece que voltam para o lugar, chego até a sentir e ouvir um barulhinho.Quando digo que faz tempo, são mais de 20 anos com dor na região piramidal, ocasionando recentemente(3 anos) o problema no pé. Fui atrás sim, não tem como não ir, pela dor, mas sem sucesso, ninguém chega à um laudo definitivo!Recentemente percebi que quando ando bastante, não dói, em dias que não ando…choro de dor!
Olá!
Desde de 2015 que apareceu uma dor no meu quadril direito e foi evoluindo para o glúteo direito descendo até o calcanhar. Fui a um especialista em Coluna e ele pediu uma RM da coluna cervical e lombar. O resultado foi uma leve protusão fiscal na L4 e L5. O especialista disse que a protusão não justificava a dor que eu estava sentindo. Fiz também o exame de Eletromiografia. O diagnóstico foi Síndrome do Piriforme. Procurei um neurologista e ele fez bloqueios com corticoide e remédios a base de morfina. A dor continua. Fiz várias sessões de fisioterapia, osteopatia, acumputura e estou fazendo pilates por recomendação do médico. Mesmo assim a dor pesiste. E estou sentindo que o lado esquerdo está com o mesmo sintomas. Não sei mais o que fazer. Quero saber se estou fazendo o tratamento certo e se a síndrome do piriforme tem cura?
Eu ja estou completando 3 meses de tratamento. Tudo que eh tipo de remedio. Ja fioz fisioterapia. Massagem e nada melhora…to pulando de galho em galho e nada de conseguirem achar um tratamento certo… Estou bem desanimada pq isso nao eh qualidade de vida… Nao desejo a ninguem oq estou passando… Pedi para fazerem cirurgia em mim e os medicos dizem q nao vao fazer pq sou muito nova e pq nao vai melhorar… To bem preocupada pq se nao tratar certo tende a so piorar… Nem caminhar uma quadra nao consigo mais… Lamentavel oq pode acontecer conosco em pouco tempo….
Li todos os comentários , estou passando pela mesma situação já não sei mais o que fazer , dinheiro com remédios médicos particulares e exames, remédios como Flanax, Beserol , INFRALAX ,Tanderalgin e etc, fisioterapia , acupuntura , exercícios , juro que assim ninguém se vive , vontade de viver já foi …
Calma, David. Eu estou passando pelo mesmo problema. Porém, já vivi uma situação bem parecida quando tive fascite plantar. A dor parecia que não ia embora, mas, de uma hora para outra, depois de pilates e musculação, ela se foi. Persista! Não desista! Você vai ficar bom.
Obrigada pelas informações. Muito claras.
Pessoal após a leitura dos comentários não resisti e informo a vocês que procurem um médico ortopedista, por que nenhum de vocês apresentam a sindrome do piriforme, mas, sim uma outra gravidade. O post é sobre quem já foi diagnosticado com a sindrome e não para acharem explicações para as dores de cada um. Grato!
Muito esclarecedor . Obrigada pelas orientações e pelos exercícios aqui sugeridos. Realmente são muito bons.
Há anos tenho sofrido com problemas no pirifome já fiz dezenas de tratamentos. Alguns ajudaram mas não resolveram, o problema continua. Mas devo continuar buscando metodos que possam curar essa sindrome do piriforme que depois de cronica passa ampliar para uma sindrome miofascial.
Pessoal Bom dia!
Tenho sofrido por alguns anos com este problema, compartilho que tenho utilizado gel ou creme de Arnica e Gel de diclofenaco dietilamônio preço bem acessível para mim tem aliviado e me dando momentos de tranquilidade em relação a esta síndrome e também uma caminhada de 50 minutos só vem acrescentar nos âmbitos de uma Saúde Saudável!
Espero ter contribuído de alguma forma nestes momentos desconfortáveis de dores que só nós sabemos!
Abraços!
Olá, comecei com estes sintomas após exercícios de agachamento, adutores e abdutores. Dor que queima do glúteo até o calcanhar, quando levanto e começo a andar queima mais e a perna falseia. Estou melhorando muito com gelo. Gelo por 20 minutos, espaço de 10 minutos e mais gelo por 20 minutos. Comecei a tomar antinflamatório porém, não senti muita diferença, somente com o gelo. principalmente durante a noite. Percebi que piora ao dirigir porque o problema está no quadril e perna direitos. Força bastante. Boa sorte a todos!!
Quero saber se um hemangioma de 4 cm na medular óssea da região anterior do teto acetabular direito pode causar a síndrome do piriforme.
Olá,
Venho sentindo dores no glúteo direito a cera de 1 ano. Procurei 2 ortopedistas quw não conseguiram diagnosticar o problema. As dores começaram a irradiar para a coxa e perna, chegando até os dedos do pé direito. Procurei um fisiatra e fui diagnosticada com sindrome do piriforme. Estou na segunda tentativa de fisiterapia e já fiz acupuntura. Remedios, sobretudo antinflamatorios e corticoides não funcionaram. Vou tentar as compressas de gelo e retornar a acupuntura.
Tive uma queda violenta em 2006, creio que não em função da queda, passei sentir dores nos calcanhares jogando futebol, acabei fazendo cirurgia simultânea nos dois calcanhares, posteriormente dores no pubis, dois anos e acabou calcificando.Na sequência dor no quadril que apareceu após cirurgia de apendicite no retorno prematuro ao futebol, caminhava diariamente 8/10 km/dia,a dor evoluiu muito rapido, passei a não conseguir mais que 100 metros no plano, e 20 metros em subidas, nunca doeu em descidas.Realizados diversos RX, ressonâncias, e outros exames….detectaram desgaste no quadril, sugeriram prótese…. acabei fazendo infiltração e diversas aplicações de pulsed signal terapy, a dor permaneceu inalterada.
acabei por fazer artroscopia no quadril, após cicatrização, fisioterapia, medicamentos a dor permanecia inalterada…novos rx, ressonância, diagnosticado necessidade de prótese, colocada a prótese, repouso. fisio, medicamentos, 10 meses depois a dor continua a mesma, novos examos, não é reumatismo, nem nervo ciático, apontam ser desnervação crônica em músculo glúteo médio esquerdo.,sugestivo de mononeuropatia do nervo glúteo superior esquerdo….nenhum medicamento ou fisioterapia aliviou a dor….
Agora estou entendo por que a minha dor não melhorava com acuputura, pois estava tratando como nervo ciatico e dor lombar por ter bico de papagaio.
Entendi que a dor que estou sentindo os medicos não estavam entendendo, pois cheguei até explicar que estava com bola de musculo proximo a dobra da coxa,dependendo do movimento mas continuaram insistindo no nervo ciatico.
Foi muito esclarecedor, realmente quando fico muito tempo no computador ou no sofa e quando acordo a dor é insuportavel, enquanto estou movimentando é pouca dor ou quase nada, apenas não posso ficar parado tipo de pé, sentado, caminhar e dormindo, pois para levantar preciso ficar alongando por 10 min para não ter choque nos musculos e não poder movimentar, preciso respirar fundo relaxar para depois levantar.
Foi muito bom a explicação que estava procurando.
Sofro com dor ciática há dez anos mas piorou muito nos últimos três anos. Há três anos fiz um TAC e uma ressonância magnética à coluna lombar que revelaram protosões entre l4 e l5 e entre l5 e s1 mas que o médico neurocirurgião me disse que não justificavam as dores que eu alegava sentir: dores fortes e insuportáveis, acompanhadas de formigueiro e aquela sensação de queimar, desde a nádega até ao pé, que pioram ainda mais ao fim de 15 minutos sentada ou de pé. Dormir é uma aventura. As dores tornam-se ainda mais insuportáveis e dá vontade de cortar a perna. Por indicação desse médico comecei a tomar 50mg de Lyrica à noite e fui encaminhada para consulta da dor onde estou a ser seguida há dois anos sempre a aumentar a medicação e sem melhoras. Tomo neste momento 50mg de Lyrica de manhã e 100 à noite. Este medicamento é uma tortura porque cria habituação, me dá muita sede e me faz levantar de hora a hora de noite para ir à casa de banho. O ano passado a minha fisioterapeuta fez-me uns testes e disse-me que acreditava que 80% da minha dor vinha do músculo piriforme e começámos a tratar o assunto com alongamentos e massagens. Durante algum tempo senti-me melhor mas chegou a um ponto que não evoluía mais e parei a fisioterapia.
Entretanto na consulta da dor do mês passado referi essa siruação à médica da consulta da dor que rapidamente me fez os mesmos testes e me encaminhou para o médico fisiatra, onde fui a semana passada e fiz uma infiltração de lidocaina com anti-inflamatório e fiquei com consulta marcada para o mês que vem. Fiquei toda animada porque a dor assim que levei a infiltração sumiu e dormi uma noite descansada como já não dormia há dez anos e acordei sem dores. Mas à noite elas tinham voltado e já estão novamente insuportáveis… Tenho esperança de ficar melhor porque já passei 24 horas sem dores o que para mim já é inacreditável. Agora tenho de me aguentar com elas até à próxima consulta
Ola Gostaria de parabenizar o texto que foi muito esclarecedor e objetivo e também gostaria de compartilhar minha experiencia pois em março de 2014 eu comecei a sentir muita dor na perna esquerda e devido problema precisei ate me afastar do trabalho fiz varias consultas com especialistas onde constatou que o problema era no músculo do piriforme e nervo ciático em seguida fiz o tratamento com acupuntura que abriu todo o caminho da cura posteriormente fiz dez meses contínuos de hidroginástica que auxiliou no alongamento do músculo e nervo, hoje felizmente não sinto mais nada, estou bem. espero muito ter ajudado.
Faz 4 meses que estou que dor no gluteo direito e nenhum medico consegue
diagnosticar. Qdo tomo relaxante muscular alivia, mas a dor volta.
qual o tratamento correto!!! qdo durmo me viro muito a noite e durmo em cima do gluteo. qdo acordo nem consigo pisar no chao.
sera que PRP ajuda??
Tenho esta queimação que começa na nádega e vai até o pé esquerdo há pelo menos 6 meses. Aparece sempre a noite e ocasionalmente durante o dia. Aparece no repouso e melhora com a atividade física. As dores são todas as noites, durmo com ela e acordo sem ela. Fiz RNM da coluna e ENM onde não há alterações que explicam as dores. Fiz uso de muitos antiinflamatórios não hormonais e hormonais, acupuntura e fisio sem melhoras. Acredito ser Síndrome do Piriforme, apesar de não ter um diagnóstico definito. Estou aprendendo a conviver com as dores, porque, se melhorar, vai ser só com o tempo.
Comecei a ter esta dor nos ultimos dois dias. Sem antes consulturar algum fisiatra ou fisioterapeuta, cheguei a conclusao que a minha carteira do bolso, e’ a causa e porque tambem fico sentado durante muito tempo no trabalho. No entanto, acho que as minhas dores como sao recentes, vou optar pelo gelo e tambem pelo balssamo. Aconselho aos desesperados a tentarem o balssamo e o gelo. Facam a fisioterapia do video e terao resultados e penso que terao! Boa sorte a todos e nao desistem por favor. Sempre que puderem tambem, facam umas caminhadas de 30 minutos por dia.
Muito bom artigo, estou sentindo essas dores a quase dois anos e ainda não tinha ido ao médico e só procurei saber agora por que a dor e dormência aumentaram, mas pelo seu artigo vi que é por que eu estou gestante e a dor não passa antes até que passava e ficava dias sem sentir, mas agora não passa mais, vou procurar um médico urgentemente.
Muito obrigada Dr.Hong pela explicação muito bem abordado.
Boa noite!
As dores que sinto inicia na lombar vai pelo glúteos e vai até o joelho esquerdo. Tenho problema no quadril esquerdo (artrose), alguns médicos já indicaram cirugia de quatril, mais o meu problema que mostrou na ressonância e inflamação no músculo piriforme mesmo fazendo cirurgia continuaria as dores. Estou fazendo fisioterapia com eletroestimulação já estou sentindo melhoras.
Tô perdendo a qualidade de vida cada vez mais com essa dor profunda e insuportável na nádega esquerda me identifiquei com a matéria e os comentários.
Se um lado do glúteo diminui pode ser por causa de inflamação no nervo o que fazer ?