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Dor na clavícula: o que pode ser?

O ombro é a articulação mais móvel do corpo humano, no entanto sua grande amplitude de movimentos a torna suscetível a lesões. Um dos ossos que se encontram nessa estrutura é a clavícula, conhecida popularmente como “saboneteira”. Devido à localização, não é incomum que lesões nos membros superiores causem dor na clavícula.

O incômodo nesse osso longo e fino pode ser causado por uma série de fatores, que estão ou não relacionados a traumas.

Além do osso em si – que pode sofrer fratura, infecção e luxação, a dor na clavícula pode ser resultado de lesões em ligamentos e cartilagens.

A seguir, entenda quais são as causas mais comuns de dor na clavícula, como elas se diferem e as melhores opções de tratamento.

Anatomia da clavícula

A clavícula é um osso bastante bastante sólido, que tem a forma ligeiramente semelhante à letra S e mede aproximadamente 15 cm de comprimento. É possível senti-la facilmente com os dedos, basta pressionar o colo, logo abaixo do pescoço.

Localizado na base do pescoço, ele conecta o braço ao corpo por meio de duas articulações:

  • Articulação esternoclavicular, localizada na extremidade interna (proximal) do osso do colo.
  • Articulação acromioclavicular: localizada na extremidade externa (distal) do osso, próxima ao esterno e à parte cartilaginosa da omoplata conhecida como acrômio.

Ambas as articulações são cercadas por ligamentos, cuja função é mantê-las no lugar, além de vários músculos do pescoço e do ombro.

A função da clavícula é manter os braços livres e apoiados, afastados do tronco, portanto qualquer lesão nessa estrutura, por mais simples que seja, pode atrapalhar a movimentação dos membros superiores.

O ombro é a articulação mais móvel do corpo humano, no entanto sua grande amplitude de movimentos a torna suscetível a lesões. Um dos ossos que se encontram nessa estrutura é a clavícula, conhecida popularmente como “saboneteira”. Devido à localização, não é incomum que lesões nos membros superiores causem dor na clavícula.

O que pode ser dor na clavícula?

Qualquer dano na clavícula ou nos tecidos moles que a circundam pode causar dor. Saiba quais são as lesões mais comuns e como elas se apresentam:

 

 

Osteólise de clavícula (ombro do levantador de peso)

Sentir dor na clavícula durante exercícios é alarmante. Esse osso sofre muita pressão no levantamento de peso, o que pode causar traumas. O problema recebe o nome oficial de osteólise de clavícula, mas é chamado popularmente de ombro do levantador de peso.

Nele, o estresse ligado a demanda excessiva e sem repouso da clavícula gera um edema ósseo que, com aumento de vascularização, causa a reabsorção do osso (osteólise).

O quadro provoca dor na clavícula perto do pescoço, que piora com movimentos simples, como encostar a mão na axila oposta, e específicos, como exercícios supinos.

 

 

Fratura

Clavícula quebrada é uma das causas mais comuns de dor nesse osso. Em geral, a fratura é fruto de quedas com os braço estendidos, golpes direto, acidentes de carro (especialmente aqueles que cursam com o efeito whiplash) ou incidentes no parto vaginal.

Embora as fraturas da clavícula geralmente sejam simples de tratar, cicatrizando em até três meses, elas podem causar grande incômodo. A dor aguda é sentida principalmente ao pressionar o osso e movimentar os ombros. Em alguns casos, vem acompanhada de deformidades e ruídos de estalos e trituração.

Na maioria dos casos, o tratamento não é cirúrgico, mas compreende imobilização pelo uso de tipóia ou cintas para ombro, além de sessões de fisioterapia. Nesse caso, a recuperação leva de seis a 12 semanas em adultos.

Nos quadros cuja fratura é mais grave, pode ser necessária cirurgia para unir os pedaços quebrados novamente, a qual pode incluir a fixação de pinos ou parafusos. A recuperação ocorre em aproximadamente três meses.

 

 

Tumor

Embora sejam raros, alguns casos de câncer causam dor na clavícula.

As células malignas podem se originar nos ossos ou em outras estruturas – como os linfonodos, afetando o osso pelo processo de metástase.

O tipo de tumor ósseo mais comum nessa região é o neuroblastoma, que acomete tanto o esqueleto quanto os linfonodos. Seus sintomas incluem dor, febre, sudorese, pressão alta, batimento cardíaco acelerado e alterações intestinais.

O tratamento pode compreender cirurgia para remoção dos tumores, radioterapia e quimioterapia. O prognóstico nem sempre é favorável, mas quanto antes a doença for diagnosticada, maiores são as chances de cura.

 

 

Lesão da articulação acromioclavicular

A articulação acromioclavicular liga a escápula à clavícula, sendo sustentada por quatro ligamentos fortes. Quando sobrecarregados, esses ligamentos correm risco de se romper parcialmente ou completamente, dependendo da gravidade da lesão.

Danos a qualquer um desses ligamentos causam instabilidade e dor na clavícula e no ombro – que piora com movimentos e restringe a amplitude do braço.

Os traumas mais ligados a essa lesão incluem queda sobre o ombro, queda com braços estendidos e levantamento repetitivo de peso.

Pequenas lesões parciais na articulação acromioclavicular geralmente são tratadas com fisioterapia e uso de tipóia por duas a três semanas. Se os ligamentos romperem completamente a ponto de causar luxação da clavícula, cirurgia para reposicionar o osso poderá ser recomendada.

Diferente dos ossos, os ligamentos machucados levam mais tempo para se recuperar, visto que têm suprimento insuficiente de sangue.

 

 

Artrite da articulação acromioclavicular

Artrite nada mais é que a inflamação e a degeneração da cartilagem e dos ossos. Quando acomete a articulação acromioclavicular, reduz o espaço entre a clavícula e o osso acrômio, fazendo com que suas superfícies fiquem acidentadas em vez de lisas.

A doença pode ser fruto de envelhecimento ou ser acelerada por lesões na cartilagem, como as decorrentes da prática de certos esportes, como levantamento de peso.

A dor na clavícula decorrente da artrite vai de leve a moderada e acomete ainda o ombro e o peito.

O tratamento principal inclui fisioterapia, com movimentos para fortalecer os músculos envolvidos e reduzir a dor. Ainda podem ser empregues medicamentos anti-inflamatórios e infiltrações.

Pacientes que praticam atividades físicas que exigem muito da articulação acromioclavicular podem ser orientados a interrompê-las até que a dor melhore.

Raramente a artrite exige a realização de cirurgias, mas, quando ocorrem, envolvem a remoção de uma pequena parte da clavícula.

Embora existam tratamentos para amenizar os desconfortos, a artrite não tem cura, mas os cuidados podem melhorar a qualidade de vida e impedir que a degeneração avance.

 

 

Osteomielite aguda da clavícula

Embora raramente, a osteomielite pode afetar a clavícula e causar dor intensa no local.

Essa condição se desenvolve após uma lesão, como efeito colateral de cirurgias de cabeça e pescoço ou por meio de uma infecção (geralmente bacteriana) – que viaja pela corrente sanguínea até acometer o osso.

Além da forte dor na clavícula, o quadro causa febre, inchaço e vermelhidão no local.

Por se tratar de uma infecção, o tratamento compreende a aplicação de antibióticos pela veia por até dois meses. Casos graves devem ser tratados com cirurgia para remoção dos tecidos infectados e mortos.

A recuperação costuma ser rápida, mas é necessário tomar cuidados posteriores para evitar o retorno da doença.

 

 

Lesão da articulação esternoclavicular

A extremidade da clavícula, que é mais próxima do osso esterno, possui ligamentos que quando lesionados, geram dor. Essas estruturas podem se romper parcial ou completamente, o que pode até mesmo facilitar a ocorrência de luxações.

Geralmente, esses traumas são frutos de golpes diretamente no ombro ou na clavícula, comuns em lutas e acidentes de carro.

Além da dor, poder haver nódulo visível na pele sobre a articulação.

O tratamento conservador costuma dar certo. Ele inclui exercícios fisioterápicos, repouso e interrupção de atividades agravantes. Em casos muito específicos, há necessidade de cirurgia.

É notável a melhora da dor em poucas semanas, porém a recuperação completa costuma levar meses.

 

 

Posição inadequada ao dormir

Uma causa muito comum de dor na clavícula é dormir em posições inadequadas, como aquelas que geram pressão sobre as articulações superiores.

É muito fácil adotar uma posição ruim ao dormir, já que as pessoas se movem à noite sem nenhum controle. Portanto, ao acordar com irritação na região inferior do pescoço e na clavícula, desconfie.

Uma dica para aliviar a dor depois de uma noite de sono é tomar um analgésico de venda livre. Porém, o ideal é apostar na prevenção: posicione travesseiros extras ao redor do pescoço e nas costas para ajudar a reduzir a quantidade de movimentos durante a noite.

 

 

Síndrome de compressão do desfiladeiro torácico

A síndrome de compressão da saída torácica é uma condição rara que ocorre quando os nervos entre a clavícula e as costelas ficam pinçados, o que geralmente é fruto de lesões, má postura, alterações anatômicas e uso excessivo ou movimentos repetitivos da articulação.

O problema gera formigamento, dormência e dor na clavícula que pode se estender para os braços ou as mãos. Ainda pode haver palidez e inchaço dos membros superiores.

Esse acometimento é facilmente diagnosticado por exames de imagem e de sangue. Já o tratamento consiste em sessões de fisioterapia e uso de medicamentos anti-inflamatórios. Se a dor não diminuir com o tratamento convencional, pode ser indicada cirurgia.

 

 

Ataque cardíaco

Uma pesquisa, publicada na publicação científica Lancet, analisou os registros de mortes causadas por ataques cardíacos na Inglaterra durante quatro anos e descobriu que os primeiros sinais de alerta foram ignorados em boa parte dos casos. Entre eles, está a dor na clavícula e nos ombros.

Portanto, vale avaliar se tais incômodos estão relacionados aos sintomas clássicos de infarto, como dor no peito, tontura, falta de ar, enjoo, vômito, ansiedade e tosse, e buscar um serviço de emergência em caso afirmativo.

Cuidados caseiros

Dor leve na clavícula que pode estar relacionada a uma tensão muscular ou a uma lesão menor pode ser tratada em casa. Algumas medidas que ajudam a amenizá-la são:

Descansar: evitar atividades que sobrecarregam ainda mais as articulações superiores é importante para evitar a progressão da lesão e acelerar seu tratamento.

Gelo: fazer compressas com gelo na área dolorida por cerca de 20 minutos a cada quatro horas é um bom método para reduzir o inchaço e a dor, além de combater a inflamação.

Elevação: manter os ombros acima do coração ajudar a reduzir o inchaço. Portanto, não se deite completamente nas primeiras 24 horas após a lesão, mas durma com a cabeça e o tronco levemente elevados.

Imobilização: imobilizar o braço e o ombro com uma tipóia ajuda a reduzir a gravidade da lesão e evita sua piora. Contudo, o ideal é contar com auxílio de um especialista para realizar a imobilização, já que fazê-la sem a técnica correta poderá agravar o quadro.

Quando consultar um médico

É indicado buscar um médico com urgência perante a dor que persiste por mais de um dia sem sinal de melhora ou que piora progressivamente.

Além disso, o serviço de emergência deve ser procurado sempre que a dor vier acompanhada de alterações visíveis na posição da clavícula ou no ombro. A demora na busca por ajuda dificulta o tratamento, agrava a dor e adia o processo de cicatrização.

Em resumo, se você sentir dor súbita na clavícula como resultado de um acidente, lesão esportiva ou outro trauma, vá para a sala de emergência. Se você sentir uma dor mais leve, mas que aumenta dia após dia, marque uma consulta com um médico ortopedista.

6 Comentários

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  • Ótimo artigo! Me ajudou bastante, só talvez vc tenha se equivocado no terceiro parágrafo onde diz infecção, tlvz confundindo com inflamação ?

    • Eu não consegui apagar o meu comentário errôneo acima então comento o meu equívoco no comentário acima e peço desculpas ao autor e que focem devidamente apagados.

  • Boa noite!por favor estou sem poder ir no médico esses dias por causa da pandemia e estou muito preocupada pois o osso da minha saboneteira do lado esquerdo está bem maior que o da lado direito tenho sentido estalos e estou com bastante dificuldades para achar um jeito para dormir será que Vcs poderiam me ajudar ,para que eu pudesse ficar um pouco mais tranquila, emquanto não consigo ir no médico, ficarei muito grata muito obrigada

  • Boa noite, a dois dias estou com fisgadas no ombro esquerdo e quando respiro fundo a dor aumenta. Acredito que seja por eu ter dormido de mal jeito só me preocupo por doer mais quando respiro fundo.

  • Estou sentindo fortes dores do ombro(Pá) para o braço e mao direita…nao consigo mexer o braço e a cada movimento doi nas costas..o que pode ser?

  • Sonia m.rodrigues d.silva.

    Eu tenho sentido umas dores no ombro e clavícula mas só a noite.quando vou dormi. Já fui na emergência .o médico passou antiinflamatorio. Tomei os 7 dias
    .eu só consigo dormir de barriga pra cima.se eu dormi de lado dói.

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